Website : www.jocm.vn Email : jocm@bachmai.edu.vn Phone : +84947040855
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) di căn xương là bệnh lý có tiên lượng cực kỳ xấu. Hiện có rất ít phác đồ để lựa chọn và thời gian đáp ứng với điều trị thường ngắn.
Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nam 73 tuổi nhập viện vì đau hạ sườn trái. Tiền sử bệnh UTBMTBG đã điều trị tại chỗ nhiều lần, kèm viêm gan siêu vi B, tăng huyết áp. Hình ảnh học phát hiện tổn thương tại gan và 2 ổ di căn xương sườn, xương chậu. Sau 10 tháng điều trị bộ đôi miễn dịch Atezolizumab và Bevacizumab, bệnh tiến triển tại chỗ. Bệnh nhân được tiến hành đốt nhiệt vi sóng (MWA- Microwave Ablation) và tiếp tục điều trị theo phác đồ ban đầu. Đáp ứng tốt, hiệu quả kéo dài đến nay và không ghi nhận tác dụng phụ trong quá trình theo dõi.
Kết luận: Chúng tôi nhận thấy phối hợp can thiệp tại chỗ và điều trị toàn thân đã đạt được kết quả tích cực.
Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào gan không thể phẫu thuật được, Liệu pháp miễn dịch, Đốt nhiệt vi sóng
ABSTRACT
OUTCOME OF COMBINATION LOCAL THERAPY WITH IMMUNOTHERAPY ATEZOLIZUMAB BEVACIZUMAB IN FIRST LINE TREATMENT OF UNRESECTABLE HEPATOCELLULAR CARCINOMA: A CLINICAL CASE REPORT
Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) with bone metastasis presents a highly unfavorable prognosis. The response to systemic treatment is typically brief, with few available therapeutic options.
Case presentation: A 73-year-old male patient was hospitalized for left upper quadrant pain. His medical history includes recurrent HCC treated locally multiple times, along with hepatitis B and hypertension. Imaging revealed two liver tumor and two metastases to the ribs and pelvis. After 10 months of treatment with combination immunotherapy Atezolizumab and Bevacizumab, disease progression was noted with a new liver lesion. Microwave ablation (MWA) was performed, and systemic therapy followed the previously established regimen. There has been a favorable and sustained response with no observed side effects during follow-up.
Conclusion: Furthermore, our finding demonstrate that the combination local intervention and systemic therapy achieved positive results.
Keyword: Unresectable HCC, Immune Checkpoint Inhibitor (ICI), Microwave Ablation (MWA)