ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ POLYP DÂY THANH BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP VỚI TIÊM CORTICOID TẠI CHỖ

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và nội soi hoạt nghiệm của polyp dây thanh. Đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật kết hợp với tiêm corticoid vào dây thanh qua hình ảnh nội soi hoạt nghiệm thanh quản và các thang điểm cảm thụ âm.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang 70 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là polyp dây thanh và điều trị bằng phương pháp vi phẫu thuật kết hợp với tiêm corticoid dây thanh tại Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Bạch Mai từ (07/2022– 06/2023).

Kết quả: Lứa tuổi hay gặp nhất 21 - 60 tuổi (90%), tỷ lệ nữ/ nam: 1,13/1. Trước mổ, các tổn thương hay gặp trên dây thanh: phù nề, xung huyết, sóng niêm mạc và biên độ giảm, bờ tự do không thẳng, thanh môn khép không kín. Thang VHI trung bình 22 điểm, GRBAS có 15,8% mức độ nặng, 47,1% mức trung bình. Phân tích chất thanh cho thấy Jitter 0,86%, Shimmer 6,1%, HNR 16,92 dB. Sau mổ 3 tháng, thang VHI giảm xuống 8 điểm, GRBAS 88,6% bình thường, 10% nhẹ, 1,4% trung bình. Jitter giảm xuống 0,23%, Shimmer 1,31%, HNR tăng 23,78 dB, sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Trên dây thanh, phù nề, xung huyết giảm rõ rệt, sóng niêm mạc và biên độ hồi phục, bờ tự do thẳng, mềm mại, thanh môn khép kín tốt, co thắt trên thanh môn giảm. Không có trường hợp sẹo xơ hay dính mép trước dây thanh. Đánh giá kết quả chung 90% tốt, 10% trung bình.

Kết luận: Phẫu thuật vi phẫu thanh quản kết hợp tiêm corticoid dây thanh là phương pháp rất có giá trị trong điều trị polyp dây thanh hiệu quả cao và ít tác dụng phụ. Phương pháp này nên được phổ cập rộng rãi tại các cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Từ khóa: Polyp dây thanh, vi phẫu thanh quản kết hợp tiêm corticoid tại chỗ, nội soi hoạt nghiệm thanh quản

 

ABSTRACT

ASSESSMENT RESULTS OF VOCAL CORD POLYPS SURGERY COMBINED WITH LOCAL CORTICOID INJECTION

Objectives: Studying about the characteristics of olfactory dysfunction  in patients diagnosed with chronic rhinosinusitis and treated surgically at the Department of Otorhinolaryngology - Bach Mai Hospital.

Participants and Methods: Prospective studies describes cases 70 patients were identified vocal cord polyps at the Department of  Ear Nose Throat - Bach Mai Hospital (07/2022– 06/2023).

Results:  The most common age group is 21-60 years old (90%), with a female/male ratio of 1.13/1. Before surgery, common lesions on the vocal cords include swelling, hyperemia, reduced mucosal wave and amplitude, uneven free edge, and incomplete glottic closure. The average VHI score is 22 points, with GRBAS showing 15.8% severe and 47.1% moderate dysphonia. Voice analysis reveals a Jitter of 0.86%, Shimmer of 6.1%, and HNR of 16.92 dB. Three months after surgery, the VHI score decreases to 8 points, with GRBAS showing 88.6% normal, 10% mild, and 1.4% moderate dysphonia. Jitter reduces to 0.23%, Shimmer to 1.31%, and HNR increases to 23.78 dB, all differences being statistically significant (p<0.05). On the vocal cords, swelling and hyperemia significantly decrease, mucosal wave and amplitude recover, the free edge becomes straight and supple, glottic closure improves, and supraglottic contraction reduces. There are no cases of scarring or anterior commissure adhesion. The overall evaluation shows 90% good and 10% moderate results..

Conclusion: Vocal cord polyps surgery combined with local corticoid injection is a very valuable method in treating vocal cord polyps with high efficiency and few side effects. This method should be universal spacious facilities ENT specialist.

Keywords: Vocal cord polyps, surgery combined with local corticoid injection, laryngostroboscopy.

Bài báo liên quan

• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ POLYP DÂY THANH BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP VỚI TIÊM CORTICOID TẠI CHỖ
• ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NGỬI Ở BỆNH NHÂN VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH BẰNG BỘ TEST PHENYLETHYL ALCOHOL
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN
• ĐÁNH GIÁ TÍNH HIỆU QUẢ, AN TOÀN VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA PHỤ NỮ KHI SỬ DỤNG HOẠT CHẤT MIROESTROL VÀ DEOXYMIROESTROL
• ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA THUỐC SECUKINUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY NẾN THỂ MẢNG MỨC ĐỘ VỪA ĐẾN NẶNG
• NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ IL-6 HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT
• TỔNG QUAN TÀI LIỆU VỀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN Ý ĐỊNH LỰA CHỌN CÔNG VIỆC SAU KHI TỐT NGHIỆP CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG