Website : www.jocm.vn Email : jocm@bachmai.edu.vn Phone : +84947040855
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Nghiên cứu nồng độ IL-6 huyết tương trong máu của bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát có thể có thể giúp gợi ý chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điều trị.
Mục tiêu: Đánh giá nồng độ IL-6 huyết tương và khảo sát mối liên quan giữa nồng độ IL-6 huyết tương với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang chỉ số IL-6 huyết tương, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 149 bệnh nhân đã được chẩn đoán là thoái hóa khớp gối nguyên phát Hiệp hội Thấp khớp học Mỹ (ACR) -1991 điều trị tại bệnh viện E và 88 người khỏe mạnh trong thời gian từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2022.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 64,2 ±11,1 cao hơn nhóm chứng là 41,9 ± 5,7. Sự khác biệt giữa hai nhóm có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Nồng độ IL-6 huyết tương ở cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm nghiên cứu (5,58±4,11 pg/mL) so với nhóm chứng (2,37±0,81 pg/mL) (p <0,01). đường cong ROC xác định giá trị cut-off nồng độ IL-6 bình thường: ≤ 3,18 pg/mL, nồng độ IL-6 tăng : > 3,18 pg/mL. Diện tích dưới đường cong ROC là 0,696 (p < 0,001). Giá trị cut-off (ngưỡng) của nồng độ IL-6 huyết tương là 3,18 (pg/mL) với độ nhậy 45,6%; độ đặc hiệu 88,2%. Các triệu chứng lâm sàng ở nhóm bệnh nhân có tăng IL-6 cao hơn nhóm bệnh nhân không có tăng IL-6 là đau kiểu viêm, cứng khớp buổi sáng, lạo xạo xương, dấu hiệu bào gỗ và các chỉ số VAS, Lequesne, WOMAC với p < 0,05 – p<0,001. Tỷ lệ IL-6 huyết tương tăng ở bệnh nhân giai đoạn 1,2 là 51,8% cao hơn so với nhóm giai đoạn muộn là 35,9% (p < 0,05). Bệnh nhân giai đoạn 1,2 có khả năng tăng IL-6 huyết tương cao gấp 2,41 lần so với bệnh nhân giai đoạn 3,4 với OR=2,41 1,23-4,73 và p < 0,05.
Kết luận: Cần tiếp tục nghiên cứu vai trò của IL-6 trong cơ chế bệnh sinh của thoái hóa khớp gối nguyên phát.
Từ khóa: IL-6 huyết tương, thoái hóa khớp gối nguyên phát
ABSTRACT
STUDY OF SERUM IL-6 CONCENTRATION IN PATIENTS WITH PRIMARY KNEE OSTEOARTHRITIS
Introduction: Study on Serum IL-6 Concentration in Patients with Primary Knee Osteoarthritis for Diagnosis and Treatment Monitoring.
Objectives: To evaluate the serum IL-6 concentration, and investigate the correlation between serum IL-6 concentration and clinical characteristics in patients with primary knee osteoarthritis.
Participants and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on the serum IL-6 levels, clinical characteristics, and paraclinical features of 149 patients diagnosed with primary knee osteoarthritis according to the American College of Rheumatology (ACR) 1991 criteria, treated at Hospital E, and 88 healthy individuals. The study covered the period from December 2016 to December 2022.
Results: The average age of the patient group was 64.2 ± 11.1, significantly higher than the control group (41.9 ± 5.7), with a statistically significant difference (p < 0.001). The serum IL-6 concentration was significantly higher in the study group (5.58 ± 4.11 pg/mL) compared to the control group (2.37 ± 0.81 pg/mL) (p < 0.01). The ROC curve determined a normal IL-6 concentration cut-off value of ≤ 3.18 pg/mL, with a sensitivity of 45.6% and specificity of 88.2%. The area under the ROC curve was 0.696 (p < 0.001). Clinical symptoms in patients with elevated IL-6 included inflammatory-type pain, morning stiffness, crepitus, woodiness signs, and VAS, Lequesne, WOMAC indices with significance levels ranging from p < 0.05 to p < 0.001. The proportion of elevated serum IL-6 in patients in stages 1 and 2 was 51.8%, higher than the late-stage group at 35.9% (p < 0.05). Patients in stages 1 and 2 were 2.41 times more likely to have elevated serum IL-6 compared to those in stages 3 and 4, with OR = 2.41, 95% CI 1.23-4.73, and p < 0.05.
Conclusion: Further research is needed to continue exploring the role of IL-6 in the pathogenesis of primary knee osteoarthritis and its potential for diagnosis and treatment monitoring.
Keywords: Serum IL-6, primary knee osteoarthritis.