Kết quả phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ điều trị sỏi bể thận đơn thuần tại Bệnh viện Bạch Mai

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh sỏi bể thận đơn thuần được tán sỏi qua da tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022 – 2023 và đánh giá kết quả phẫu thuật và một số yếu tố liên quan ở nhóm đối tượng nghiên cứu trên.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiền cứu 54 trường hơp sỏi bể thận đơn thuần được miniPCNL tại Bệnh viện Bạch Mai từ 08/2022 đến 08/2023. Chọc dò, tạo đường hầm qua da dưới hướng dẫn của siêu âm với Amplatz 18Fr. Sử dụng ống soi qua da bán cứng, Holmium Laser 100W. Đánh giá tỷ lê sạch sỏi, biến chứng trong-sau mổ và các yếu tố liên quan.

Kết quả: 54 người bệnh gồm 24 người bệnh (44.4%) và 30 người bệnh nữ (55.6%). Tuổi trung bình: 48.44±12.88 tuổi ( 25-76 ). Tất cả 54 người bệnh có sỏi bể thận đơn thuần (100% sỏi S1). Thận ứ nước độ I ở 43 người bệnh (79.62%), độ II có 9 người bệnh (16.66%), và độ III có 2 người bệnh (3.70%). Diện tích bề mặt sỏi trung bình 1.81 ± 0.23Cm2. Vị trí đường hầm vào đài giữa 94.44%, đài trên 5.56% và không có trường hợp nào chọc đường hầm vào đài dưới. Tất cả 54 người bệnh đều dùng 1 đường hầm duy nhất. Thời gian chọc dò trung bình 9.23 ± 2.31 phút (3.5-15.5). Thời gian tán sỏi trung bình 41.94 ± 7.43 phút (25-57). Thời gian phẫu thuật trung bình 65.20±6.78 phút (47-86). Tái biến trong mổ có 01 người bệnh (1.85%) bị tổn thương cổ đài gây chảy máu khoảng 50ml ngay sau mổ. Biến chứng sau mổ có 02 người bệnh (3.70%)  sốt ngày thứ hai sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình: 4,1 ± 0.61ngày (3-6). Tất cả người bệnh chỉ phải tán sỏi 1 lần duy nhất. Tỷ lệ sạch sỏi sớm sau mổ 100% và sau 01 tháng đặt 100%. Không gặp chảy máu phải truyền máu hoặc nút mach, không gặp biến chứng tràn dịch màng phổi hoặc tổn thương các tạng khác.

Kết luận: miniPCNL dưới sự hướng dân của siêu âm để điều trị sỏi bể thận đơn thuần với 1 đường hầm và 1 lần tán duy nhất là phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả, an toàn cao, phục hồi sau mổ nhanh.

Từ khóa: miniPCNL, siêu âm, sỏi bể thận đơn thuần

File toàn văn

Bài báo liên quan

• Thực trạng hoạt động đào tạo chuyển giao kỹ thuật tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2023
• Kết quả điều trị bước một phác đồ Etoposide - Carbopaltin - Atezolizumab trong ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn tại Bệnh viện Bạch Mai
• Đánh giá sự bảo tồn cấu trúc mô da nhỏ bằng phương pháp bán định lượng và định lượng hình thái
• Kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa bằng phác đồ Pembrolizumab - Pemetrexed - Platinum tại Bệnh viện Bạch Mai
• Chăm sóc phục hồi chức năng người bệnh có hội chứng cổ vai tay và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Bộ Công an
• Ứng dụng nội soi dải tần hẹp, nội soi nhuộm màu trong chẩn đoán các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm đại trực tràng tại Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai
• Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương phổi của bệnh xơ cứng bì hệ thống tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
• Kết quả dẫn lưu áp xe gan do Klebsiella pneaumoniae tại Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai
• Kết quả phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ điều trị sỏi bể thận đơn thuần tại Bệnh viện Bạch Mai