BÁO CÁO CA BỆNH VIÊM NÃO MÀNG NÃO, HOẠI TỬ VÕNG MẠC LỚP NGOÀI TIẾN TRIỂN DO VARICELLA ZOSTER VIRUS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.131.02

TÓM TẮT

Hoại tử võng mạc lớp ngoài tiến triển (PORN) là một bệnh viêm võng mạc hiếm gặp nhưng có sức tàn phá nặng nề liên quan đến virus varicella zoster (VZV) và gây mất thị lực nghiêm trọng. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp bệnh nhân nam 48 tuổi, có tiền sử: HIV phát hiện cách 1 năm nhưng không điều trị ARV, thủy đậu cách 1 năm. Vào viện đợt này vì: đau đầu, nhìn mờ, lơ mơ. Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm não màng não, PORN do VZV/AIDS. Bệnh nhân cải thiện lâm sàng về ý thức và đau đầu nhưng thị lực không hồi phục sau khi được điều trị phác đồ trong vòng 3 tuần: Ganciclovir, ganciclovir tiêm nội nhãn, corticoid, ARV. Sau 2 tuần, bệnh nhân xuất hiện bong võng mạc. Thông qua ca bệnh này, chúng tôi nhận thấy: cần phát hiện và điều trị sớm hơn kể từ khởi phát bệnh;  ganciclovir đơn độc chưa cho thấy hiệu quả điều trị; VZV PORN là một biến chứng nghiêm trọng ở mắt trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch, cần được chẩn đoán khẩn cấp và điều trị thích hợp.

Từ khóa: Varicella zoster virus, VZV, hoại tử võng mạc lớp ngoài tiến triển

 

ABSTRACT

A CASE REPORT OF MENINGOENCEPHALITIS, PROGRESSIVE OUTER RETINAL NECROSIS CAUSED BY VARICELLA ZOSTER VIRUS AT NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES

Progressive outer retinal necrosis (PORN) is a rare but devastating infectious retinitis associated with varicella zoster virus (VZV) and responsible for severe visual loss. We report 1 case of a 48-year-old male patient with a history: HIV detected 1 year ago but no treatment ARV, chickenpox 1 year ago. The chief complaints were headache, blurred vision, lethargy. Patient was diagnosed with meningoencephalitis, PORN caused by varicella zoster virus / AIDS. The patient had clinical improvement in consciousness and headache but no visual acuity after receiving a 3-week regimen of ganciclovir, intravitreal ganciclovir and corticosteroids. After 2 weeks, the patient had a re-examination with retinal detachment. From this case study, we concluded that diagnosis and treatment needed to be made as soon as the onset; and ganciclovir alone hasnt shown effectiveness in treatment; VZV PORN is a severe potential ocular complication of immunosuppression, prompting urgent diagnosis and appropriate treatment.

Keywords: Varicella zoster virus, VZV, progressive outer retinal necrosis.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• TÌNH HÌNH BỆNH LAO Ở BỆNH NHÂN HIV TIẾN TRIỂN VÀ NĂNG LỰC XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC, CHẨN ĐOÁN BỆNH LAO TẠI MỘT SỐ ĐƠN VỊ ĐIỀU TRỊ ARV CỦA VIỆT NAM
• NHẬN XÉT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG ỞNHẬN XÉT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
• MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2022
• CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÚT MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2022
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP NONG MÔN VỊ TRƯỚC MỔ ĐIỀU TRỊ Ứ ĐỌNG DẠ DÀY TẠO HÌNH SAU MỔ CẮT THỰC QUẢN NỘI SOI NGỰC-BỤNG, NẠO VÉT HẠCH DO UNG THƯ THỰC QUẢN
• BÁO CÁO CA BỆNH VIÊM NÃO MÀNG NÃO, HOẠI TỬ VÕNG MẠC LỚP NGOÀI TIẾN TRIỂN DO VARICELLA ZOSTER VIRUS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
• PHẪU THUẬT NỘI SOI HAI THÌ ĐIỀU TRỊ BỆNH DÀI ĐẠI TRÀNG CÓ BIẾN CHỨNG: ĐIỂM LẠI Y VĂN NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP