Trang chủ > >

NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG GIẢM MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG VI RÚT TẠI TRUNG TÂM BỆNH NHIỆT ĐỚI, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Mã bài báo : 128.02
Ngày xuất bản : 31/10/2022
Số trang : 9-17
Tác giả : Ngô Văn An
Lượt xem : ( 145 )

Danh sách tác giả (*)

Ngô Văn An ₁ - Bệnh viện Bạch Mai
Đỗ Duy Cường - Bệnh viện Bạch Mai

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.128.02

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Điều trị bằng các thuốc ARV trong thời gian dài có thể làm gia tăng nguy cơ các bệnh liên quan đến xương khớp. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả tình trạng giảm mật độ xương, loãng xương và xác định một số yếu tố liên quan trên người bệnh HIV/AIDS đã điều trị ARV.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 526 người bệnh HIV điều trị ARV tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Đo mật độ khoáng xương đầu trên xương đùi bằng phương pháp DEXA. Áp dụng chẩn đoán loãng xương theo tiểu chuẩn của WHO. Hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến tình trạng giảm mật độ xương ở người bệnh.

Kết quả: Theo phân loại của WHO, tỉ lệ người bệnh loãng xương trong nghiên cứu là 3,2% và tỉ lệ có giảm mật độ xương là 36,5%. Nam giới có tỉ lệ loãng xương và giảm MĐX thấp hơn so với nữ giới. Trong khi đó, nhóm tuổi ≥ 60 có tỉ lệ loãng xương và giảm MĐX cao hơn so với các nhóm tuổi khác. Thời gian điều trị TDF càng dài có liên quan đến giảm MĐX và loãng xương ổ tượng nghiên cứu (aOR=5,41-13,07; p=0,01-0,03). Ngoài ra, tăng LDL-Cholesterol cũng cho thấy sự liên quan đến giảm MĐX.

Kết luận: Tỉ lệ cao người bệnh HIV/AIDS điều trị ARV có giảm mật độ xương và loãng xương. Các can thiệp nhằm giảm tỉ lệ giảm MĐX là cần thiết nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Từ khóa: Loãng xương, giảm mật độ xương, HIV, AIDS, ARV

ABSTRACT

REDUCED BONE MINERAL DENSITY AMONG HIV/AIDS PATIENTS UNDER ANTIRETROVIRAL THERAPY AT CENTER FOR TROPICAL DISEASES, BACH MAI HOSPITAL

Introduction: Long-term treatment with ARV drugs can increase the risk of bone and joint diseases. The study was carried out with the aim to describe the prevalence of bone density loss, osteoporosis and determine associated factors in HIV/AIDS patients who have been on antiretoviral therapy (ART).

Participants and Methods: A cross-sectional study was conducted on 526 HIV patients udner antiretroviral therapy at the Center for Tropical Diseases, Bach Mai Hospital. Measurement of bone mineral density on the femur using the DEXA method. We applied the diagnosis of osteoporosis according to WHO criteria. Multivariable logistic regression was used to identify factors related to bone density loss in patients.

Results: According to the WHO classification, the rate of osteoporosis patients in the study was 3.2% and the rate of decreased bone density was 36.5%. Men have lower rates of osteoporosis and reduced bone density than women. Meanwhile, the age group ≥ 60 has a higher rate of osteoporosis and reduced bone density than other age groups. The longer the duration of TDF treatment was associated with a decrease in BMD and osteoporosis (aOR=5.41-13.07; p=0.01-0.03). In addition, an increase in LDL-Cholesterol has also been shown to be associated with a decrease in BMD.

Conclusion: A high percentage of HIV/AIDS patients on ART have reduced bone density and osteoporosis. Interventions to reduce the rate of reduction of BMD are necessary to improve the quality of life of patients.

Keywords: Osteoporosis, reduced bone density, HIV, AIDS, ARV.