Website : www.jocm.vn Email : jocm@bachmai.edu.vn Phone : +84947040855
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng liên quan ở bệnh nhân sảng rượu điều trị nội trú tại viện sức khoẻ Tâm thần Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 65 bệnh nhân trạng thái cai rượu (trong đó có 33 bệnh nhân có sảng và 32 bệnh nhân không có sảng) được chẩn đoán xác định theo bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10, điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần.
Kết quả: 100% đối tượng nghiên cứu là nam giới, có độ tuổi trung bình 48± 8. Mã bệnh của đối tượng nghiên cứu chủ yếu là trạng thái cai rượu không biến chứng 41,2%, hoàn cảnh xuất hiện triệu chứng cai chủ yếu là khi ngừng uống rượu 80%. Trong đó triệu chứng kích động trong cai làm tăng nguy cơ sảng gấp 2,3 lần, p< 0,05, triệu chứng ảo giác trong cai làm tăng nguy cơ sảng gấp 6,3 lần, có ý nghĩa thống kê. Trong kết quả cận lâm sàng, nhóm có chỉ số Kali giảm có khả năng làm tăng nguy cơ sảng 0,4 lần, p< 0,05. Giảm tiểu cầu làm tăng nguy cơ sảng 1,4 lần, không có ý nghĩa thống kê p> 0,05. Kết quả trắc nghiệm tâm lý, nhóm đối tượng có chỉ số MMSE dưới 24 điểm làm tăng nguy cơ sảng gấp 3 lần, p< 0,05 và có chỉ số Ciwa- ar cao mức độ nặng tăng nguy cơ sảng gấp 19,2 lần, có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy các bằng chứng về mối liên quan các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng với sảng rượu từ đó đánh giá các nguy cơ biến chứng sảng của trạng thái cai rượu trong thực hành lâm sàng.
Từ khóa: mê sảng trong trạng thái cai rượu; sảng rượu
ABSTRACT
CLINICAL AND SUBCLINICAL FACTORS ASSOCIATED WITH WITH DELIRIUM IN ALCOHOL WITHDRAWAL SYNDROME INPATIENT TREATMENT
AT THE INSTITUTE OF MENTAL HEALTH, BACH MAI HOSPITAL
Objective: To analyze clinical and subclinical factors associated with delirium in patients with alcohol withdrawal syndrome receiving inpatient treatment at the Institute of Mental Health, Bach Mai Hospital.
Participants and Method: A retrospective study was conducted on 65 patients with alcohol withdrawal syndrome (33 with delirium and 32 without delirium) diagnosed according to the ICD-10 and treated as inpatients at the Institute of Mental Health.
Results: All study subjects were male, with a mean age of 48 ± 8 years. Uncomplicated alcohol withdrawal accounted for 41.2% of cases, and 80% of patients experienced withdrawal symptoms upon cessation of alcohol consumption. Agitation symptoms increased the risk of delirium 2.3-fold (p < 0.05), while hallucinations increased the risk 6.3-fold (p < 0.05). Regarding subclinical results, hypokalemia was associated with a 0.4-fold increase in delirium risk (p < 0.05). Thrombocytopenia increased the risk of delirium 1.4-fold, though this was not statistically significant (p > 0.05). Psychological test results showed that subjects with an MMSE score below 24 had a 3-fold increased risk of delirium (p < 0.05), while those with severe CIWA-Ar scores had a 19.2-fold increased risk (p < 0.05).
Conclusion: This study provides strong evidence for the association between various clinical and subclinical factors and delirium in alcohol withdrawal syndrome. These findings may aid in assessing the risk of delirium complications in alcohol withdrawal patients in clinical practice..
Keywords: delirium in alcohol withdrawal.