Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan thất bại sau TACE bằng Sorafenib

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.136.0103

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan thất bại sau TACE bằng Sorafenib.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng bao gồm 56 người bệnh được xác định thất bại sau TACE và chuyển sang điều trị toàn thân bằng Sorafenib tại bệnh viện K từ tháng 7 năm 2019 đến tháng 5 năm 2023. Người bệnh được ghi nhận các triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm cận lâm sàng, đánh giá hiệu quả của thuốc Sorafenib và ghi nhận các tai biến và biến chứng nếu có.

Kết quả: Tuổi trung bình 59,1 ± 10,8 tuổi, có 83,9% người mắc viêm gan B và 8,9% mắc viêm gan C. Chức năng gan Child-Pugh A chiếm tỉ lệ 87,5%; Child-Pugh B chiếm tỉ lệ 12,5%. BN có 1 khối u chiếm tỉ lệ 7,1%; BN có 2 khối u chiếm 16,1%; BN có ³3 khối u chiếm 76,8%. Giai đoạn BCLC-B chiếm tỉ lệ 33,9%, BCLC-C là 66,1%. Nồng độ AFP trung bình trước điều trị 5682,5 ± 32547 (ng/ml). PFS và OS trung vị lần lượt là 13,5 và 18,2 tháng. Có sự khác biệt có ý nghĩa về PFS và OS giữa các nhóm theo phân loại giai đoạn Barcelona (BCLC) và theo phân loại AFP; PFS ở giai đoạn BCLC-B, BLCL-C lần lượt là 16,1 tháng và 12,1 tháng với p=0,03, OS trung vị lần lượt là 23,1 tháng và 15,5 tháng với p = 0,002. PFS ở nhóm người bệnh có nồng độ AFP <400ng/mL và >400ng/mL là 15,2 tháng và 11,7 tháng với p=0,015, và OS là 20,6 tháng, 15,7 tháng với p=0,039.

Kết luận: Việc chuyển đổi sang Sorafenib cải thiện đáng kể thời gian sống thêm ở những người bệnh HCC thất bại với điều trị TACE.

Từ khóa: Nút mạch hóa chất (TACE), Ung thư biểu mô tế bào gan, Sorafenib, thời gian sống thêm toàn bộ, thời gian bệnh không tiến triển

 

ABSTRACT

RESULTS OF TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CANCER FAILURE AFTER TACE WITH SORAFENIB

Objectives: We conducted a study to evaluate the results of treatment of hepatocellular carcinoma that failed after TACE with Sorafenib at K hospital.

Participants and Methods: 56 patients were defined as TACE-refractory and switched from TACE to Sorafenib at K hospital from July 2019 to May 2023. Patients' clinical symptoms, paraclinical tests, Sorafenib’s effectiveness, and any side effects were observed.

Results: The average age was 59,1±10,8 years old, there were 83,9% of people with hepatitis B and 8,9% of people with hepatitis C. Liver function Child Pugh A used at the rate of 87,5%; Child Pugh B accounts for 12.5%. Patients with 1 tumor accounted for 7,1%; Patients with 2 tumors accounted for 16,1%; Patients with 3 tumors accounted for 76,8%. Stage BCLC-B accounts for 33,9%, BCLC-C is 66,1%. Mean AFP concentration before treatment 5682,5±32547 (ng/ml). Median PFS and OS were 13,5 and 18,2 months, respectively. There were significant differences in PFS and OS between groups according to Barcelona stage classification (BCLC) and by AFP classification; PFS at BCLC-B, BLCL-C stages were 16,1 months and 12,1 months, respectively with p=0,03, median OS was 23,1 months and 15,5 months with p=0,002, respectively. PFS in patients with AFP levels < 400ng/mL and 400 ng/mL was 15,2 months and 11,7 months with p=0,015 and OS was 20,6 months, 15,7 months with p=0,039.

Conclusion: Treatment with orafenib improves the survival in HCC patient’s refractory to TACE therapy.

Keywords: Refractoriness, Transarterial Chemoembolization (TACE), Hepatocellular Carcinoma, Sorafenib, overall survival (OS), progession free suvival (PFS).

Bài báo liên quan

• Căn nguyên virus và vi khuẩn gây viêm màng não chẩn đoán bằng kỹ thuật PCR đa tác nhân tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2020-2022
• Kết quả chăm sóc người bệnh viêm quanh khớp vai tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
• Hiệu quả can thiệp nâng cao kỹ năng giao tiếp với người bệnh ở điều dưỡng viên tại các khoa lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai
• Nhận xét đặc điểm tổn thương loét bàn chân và các yếu tố liên quan loét bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương
• Khảo sát hoạt động chức năng hàng ngày và một số yếu tố ảnh hưởng của người bệnh tăng huyết áp cao tuổi điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
• Khảo sát mối tương quan giữa chỉ số BMI với một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có thừa cân, béo phì
• Kết quả khâu nối thần kinh giữa trong vết thương đoạn cẳng tay bằng kĩ thuật vi phẫu
• Đánh giá kiến thức, thực hành của bà mẹ về chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ 6-24 tháng nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
• Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan thất bại sau TACE bằng Sorafenib
• Hội chứng Cushing lạc chỗ do khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy: Báo cáo một ca lâm sàng hiếm gặp
• Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột do thoát vị cạnh trái tá tràng: Điểm lại y văn nhân một trường hợp