Hội chứng Cushing lạc chỗ do khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy: Báo cáo một ca lâm sàng hiếm gặp

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.136.0102

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Hội chứng Cushing tiết ACTH lạc chỗ xuất phát từ khối u thần kinh nội tiết của tuyến tụy rất hiếm gặp và thậm chí còn hiếm hơn nữa đối với trường hợp u thần kinh nội tiết không chức năng phát triển thành khối u tiết ACTH. Chúng tôi trình bày một trường hợp bệnh nhân nữ 75 tuổi có u thần kinh nội tiết tuyến tụy được chẩn đoán cách 11 năm trước, được phẫu thuật hoàn toàn và nó không có chức năng ở thời điểm chẩn đoán.

Báo cáo ca bệnh: Khối u di căn gan phát hiện cách 5 năm, và hiện tại có đặc điểm của hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH. Chúng tôi đưa ra chẩn đoán u thần kinh nội tiết tuyến tụy có di căn gan tiết ACTH. Tuy nhiên phương pháp chẩn đoán xác định chưa được thực hiện như sinh thiết gan vì lý do điều kiện sức khỏe, rủi ro thủ thuật.

Kết luận: Báo cáo ca lâm sàng này cho thấy từ một u thần kinh nội tiết của tuyến tụy không chức năng có thể xuất hiện sau đó với một hội chứng nội tiết tố chức năng hoặc từ bản thân khối u nguyên phát hoặc từ khối u thứ phát di căn.

Từ khóa: Hội chứng Cushing tiết ACTH lạc chỗ, U thần kinh nội tiết tuyến tụy.

 

ABSTRACT

ECTOPIC ACTH- SECRETING CUSHING'S SYNDROME DUE TO PANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMOR: A RARE CASE REPORT

Introduction: Both a non-functional neuroendocrine tumor that transforms into an ACTH-secreting tumor and ectopic ACTH-secreting Cushing's disease are extremely uncommon.

Case presentations: We present the case of a 75-year-old female patient who underwent total surgery for a pancreatic neuroendocrine tumor that was discovered 11 years prior and was nonfunctional at the time of diagnosis. Liver metastases were found five years ago, and they currently exhibit symptoms of ACTH-dependent Cushing's syndrome. A presumptive diagnosis of a rapidly progressive, metastatic, functional pancreatic neuroendocrine tumor with ectopic ACTH secretion was made with biochemical and imaging confirmation. However, definite diagnostic methods, such as liver biopsy, have not been done due to poor health condition and procedural risks.

Conclusion: This report highlights the fact that a nonfunctional neuroendocrine tumor of the pancreas may eventually exhibit functional hormonal syndrome, either from the primary tumor or from the secondary metastatic tumor.

Keywords: ectopic ACTH-secreting Cushing's disease, pancreatic neuroendocrine tumor.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• Căn nguyên virus và vi khuẩn gây viêm màng não chẩn đoán bằng kỹ thuật PCR đa tác nhân tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2020-2022
• Kết quả chăm sóc người bệnh viêm quanh khớp vai tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
• Hiệu quả can thiệp nâng cao kỹ năng giao tiếp với người bệnh ở điều dưỡng viên tại các khoa lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai
• Nhận xét đặc điểm tổn thương loét bàn chân và các yếu tố liên quan loét bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương
• Khảo sát hoạt động chức năng hàng ngày và một số yếu tố ảnh hưởng của người bệnh tăng huyết áp cao tuổi điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
• Khảo sát mối tương quan giữa chỉ số BMI với một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có thừa cân, béo phì
• Kết quả khâu nối thần kinh giữa trong vết thương đoạn cẳng tay bằng kĩ thuật vi phẫu
• Đánh giá kiến thức, thực hành của bà mẹ về chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ 6-24 tháng nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
• Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan thất bại sau TACE bằng Sorafenib
• Hội chứng Cushing lạc chỗ do khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy: Báo cáo một ca lâm sàng hiếm gặp
• Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột do thoát vị cạnh trái tá tràng: Điểm lại y văn nhân một trường hợp