CẮT KHỐI TÁ TRÀNG TOÀN BỘ TỤY Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CHỈ ĐỊNH, THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SAU MỔ

http://doi.org/10.52322/jocmbmh.123.02

TÓM TẮT

Tụy là một cơ quan đóng vài trò quan trọng trong hệ tiêu hóa gồm cả chức năng về nội tiết và ngoại tiết. Nhân một trường hợp cắt khối tá tràng kèm toàn bộ tụy do ung thư tại Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai, chúng tôi tiến hành báo cáo ca bệnh đồng thời nhìn lại lại y văn thế giới về chỉ định mổ và điều trị rối loạn chuyển hóa sau mổ ở những bệnh nhân này. Cắt toàn bộ tụy vẫn có thể thực hiện ở những trung tâm có đầy đủ kỹ thuật, phương tiện dụng cụ và theo dõi hồi sức sau mổ. Điều trị lâu dài sau mổ theo dõi chặt chẽ để tránh những hậu quả từ rối loạn nội tiết và ngoại tiết do thiếu hóc môn và men tiêu hóa của tụy. Điều trị đái đường cần được theo dõi chặt chẽ hàng ngày, bổ sung insulin theo đường máu và đề phòng các cơn hạ đường huyết. Bổ sung men tụy hàng ngày với liều khoảng 80000-15000 UI/24h, trong hoặc ngay sau mỗi bữa ăn chính, điều chỉnh liều dựa theo các triệu chứng lâm sàng của rối loạn tiêu hóa.

Từ khóa: cắt khối tá tràng toàn bộ tuỵ, ung thư, chỉ định, theo dõi, điều trị sau mổ

 

ABSTRACT

Pancreatic duodenal blockectomy in cancer patients: a clinical case report and an overview of indications, follow-up and treatment of patients after surgery

The pancreas is an organ that plays an important role in the digestive system, including both endocrine and exocrine functions. We report a case of duodenectomy with whole pancreas due to cancer at Department of Gastrointestinal and Hepato-Pancreato-Biliary Surgery, Bach Mai Hospital, and reviewed the current literature on indications for surgery and treatment of postoperative metabolic disorders in these patients. Total pancreatectomy can still be performed in centers with adequate techniques, equipment and postoperative resuscitation monitoring. Long-term treatment after surgery is closely monitored to avoid consequences from endocrine and exocrine disorders due to lack of hormones and digestive enzymes of the pancreas. Treatment of diabetes should be closely monitored daily, insulin supplementation according to blood sugar and prevention of hypoglycemic episodes. Pancreatic enzyme supplementation daily at a dose of about 80000-15000 UI/24h, during or immediately after each main meal, adjust dose according to clinical symptoms of digestive disorders.

Keywords: Pancreatic duodenectomy, cancer, indications, follow-up, postoperative treatment

File toàn văn

Bài báo liên quan

• TÌNH TRẠNG DI CĂN HẠCH CỦA UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI
• GIÁ TRỊ BẠCH CẦU ÁI TOAN TRONG ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN TÁI NHẬP VIỆN
• XÁC ĐỊNH CỤM LÂY TRUYỀN CÁC CHỦNG VI KHUẨN ACINETOBACTER BAUMANNII ĐA KHÁNG THUỐC TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BẰNG KỸ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ GEN THẾ HỆ MỚI
• KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT FULVESTRANT BƯỚC MỘT TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT DI CĂN CÓ THỤ THỂ NỘI TIẾT DƯƠNG TÍNH
• KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, NGUYÊN NHÂN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐƯỜNG THỞ TRUNG TÂM TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ NGOẠI TRÚ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỐNG ĐA NĂM 2020
• TỶ LỆ NHẬP VIỆN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN NẰM VIỆN CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN HÔ HẤP VÀ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2018 - 2019
• MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN TÂM THẦN LIÊN QUAN SỬ DỤNG CHẤT TÁC ĐỘNG TÂM THẦN Ở BỆNH NHÂN NỘI TRÚ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• HIỆU QUẢ CAI THUỐC LÁ CỦA PHƯƠNG PHÁP TƯ VẤN TRỰC TIẾP TRÊN NHÓM BỆNH NHÂN HÔ HẤP NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• KHẢ NĂNG GIAO TIẾP VỚI ĐỒNG NGHIỆP VÀ NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN KHU VỰC MIỀN NÚI PHÍA BẮC
• PHÙ NỀ PHẦN MỀM DƯỚI DA GÂY BIẾN DẠNG MẶT Ở MỘT TRẺ BỊ BAN XUẤT HUYẾT HENOCH-SCHÖNLEIN
• NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG TRƯỚC PHƠI NHIỄM HIV (PrEP) Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI (MSM)
• CẮT KHỐI TÁ TRÀNG TOÀN BỘ TỤY Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CHỈ ĐỊNH, THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SAU MỔ
• CHÈN ÉP TỦY NGỰC DO U TẠO MÁU NGOÀI TỦY XƯƠNG Ở NGƯỜI BỆNH THALASSEMIA: BÁO CÁO 2 CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN