Trang chủ > >

CẮT KHỐI TÁ TRÀNG TOÀN BỘ TỤY Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CHỈ ĐỊNH, THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SAU MỔ

Mã bài báo : 123.02
Ngày xuất bản : 31/10/2021
Số trang : 12-20
Tác giả : Nguyễn Hàm Hội
Lượt xem : ( 74 )

Danh sách tác giả (*)

Nguyễn Hàm Hội ₁ - Khoa Phẫu thuật Tiêu hoá - Gan Mật Tuỵ, bệnh viện Bạch Mai
Lê Văn Duy - Khoa Phẫu thuật Tiêu hoá - Gan Mật Tuỵ, bệnh viện Bạch Mai
Đỗ Đình Tới - Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai

http://doi.org/10.52322/jocmbmh.123.02

TÓM TẮT

Tụy là một cơ quan đóng vài trò quan trọng trong hệ tiêu hóa gồm cả chức năng về nội tiết và ngoại tiết. Nhân một trường hợp cắt khối tá tràng kèm toàn bộ tụy do ung thư tại Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai, chúng tôi tiến hành báo cáo ca bệnh đồng thời nhìn lại lại y văn thế giới về chỉ định mổ và điều trị rối loạn chuyển hóa sau mổ ở những bệnh nhân này. Cắt toàn bộ tụy vẫn có thể thực hiện ở những trung tâm có đầy đủ kỹ thuật, phương tiện dụng cụ và theo dõi hồi sức sau mổ. Điều trị lâu dài sau mổ theo dõi chặt chẽ để tránh những hậu quả từ rối loạn nội tiết và ngoại tiết do thiếu hóc môn và men tiêu hóa của tụy. Điều trị đái đường cần được theo dõi chặt chẽ hàng ngày, bổ sung insulin theo đường máu và đề phòng các cơn hạ đường huyết. Bổ sung men tụy hàng ngày với liều khoảng 80000-15000 UI/24h, trong hoặc ngay sau mỗi bữa ăn chính, điều chỉnh liều dựa theo các triệu chứng lâm sàng của rối loạn tiêu hóa.

Từ khóa: cắt khối tá tràng toàn bộ tuỵ, ung thư, chỉ định, theo dõi, điều trị sau mổ

ABSTRACT

Pancreatic duodenal blockectomy in cancer patients: a clinical case report and an overview of indications, follow-up and treatment of patients after surgery

The pancreas is an organ that plays an important role in the digestive system, including both endocrine and exocrine functions. We report a case of duodenectomy with whole pancreas due to cancer at Department of Gastrointestinal and Hepato-Pancreato-Biliary Surgery, Bach Mai Hospital, and reviewed the current literature on indications for surgery and treatment of postoperative metabolic disorders in these patients. Total pancreatectomy can still be performed in centers with adequate techniques, equipment and postoperative resuscitation monitoring. Long-term treatment after surgery is closely monitored to avoid consequences from endocrine and exocrine disorders due to lack of hormones and digestive enzymes of the pancreas. Treatment of diabetes should be closely monitored daily, insulin supplementation according to blood sugar and prevention of hypoglycemic episodes. Pancreatic enzyme supplementation daily at a dose of about 80000-15000 UI/24h, during or immediately after each main meal, adjust dose according to clinical symptoms of digestive disorders.

Keywords: Pancreatic duodenectomy, cancer, indications, follow-up, postoperative treatment