Trang chủ > >

PHÙ NỀ PHẦN MỀM DƯỚI DA GÂY BIẾN DẠNG MẶT Ở MỘT TRẺ BỊ BAN XUẤT HUYẾT HENOCH-SCHÖNLEIN

Mã bài báo : 123.04
Ngày xuất bản : 31/10/2021
Số trang : 32-38
Tác giả : Mai Thành Công
Lượt xem : ( 187 )

Danh sách tác giả (*)

Mai Thành Công ₁ - Trường Đại học Y Hà Nội
Lê Thị Lan Anh - Trường Đại học Y Hà Nội
Nguyễn Thành Nam - Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai

http://doi.org/10.52322/jocmbmh.123.04

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Ban xuất huyết Henoch-Schönlein (HSP) là bệnh viêm mạch hệ thống hay gặp nhất ở trẻ em, đặc trưng bởi ban xuất huyết dưới da kết hợp với biểu hiện tiêu hóa, khớp, thận. Phù nề phần mềm dưới da trong HSP thường xuất hiện thoáng qua ở mu tay, mu chân; ít gặp ở các vị trí khác.

Mục tiêu: Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 6 tuổi được chẩn đoán HSP với biểu hiện ban xuất huyết dưới da đặc trưng của bệnh và viêm khớp cổ chân hai bên.

Báo cáo ca bệnh: Trẻ không đau bụng, xét nghiệm nước tiểu không có bất thường. Sau điều trị 3 ngày tại khoa Nhi, bệnh viện Bạch Mai bằng prednisolone uống 1 mg/kg/ngày, bệnh nhân hết viêm khớp nhưng xuất hiện phù to vùng đầu và mặt bên phải gây biến dạng khuôn mặt. Đặc điểm của phù là ấn không lõm, không đau. Chúng tôi giữ nguyên liều prednisolone, dấu hiệu phù nề giảm dần và hết sau đó 4 ngày.

Kết luận: Phù nề phần mềm dưới da trong HSP có thể gặp ở bất kì vị trí nào, không chỉ ở những vị trí hay gặp như mu tay, mu chân. Các bác sĩ lâm sàng cần nhận biết biểu hiện này tránh bối rối trong chẩn đoán và điều trị bệnh.

Từ khoá: Henoch-Schönlein, phù nề dưới da, biến dạng mặt

ABSTRACT

SEVERE DISFIGURING FACE DUE TO SUBCUTANEOUS EDEMA IN A CHILD WITH HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA

Introduction: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is the most common systemic vasculitis in children, characterized by purpuric rash in combination with gastrointestinal, joint, and renal manifestations. Subcutaneous edema in HSP is transient, common in the feet and hands, rare in other locations.

Objectives: We reported a 6-year-old boy with HSP who presented with the characteristics purpura and bilateral ankle arthritis.

Case report: He did not have abdominal pain and no abnormalities in urine test. After 3 days of treatment at the Department of Pediatrics, Bach Mai Hospital with oral prednisolone 1 mg/kg/day, the patient's arthritis improved, but he had severe edema causing disfiguring face. The characteristic of edema was non-pitting and painless. We remained the dose of prednisolone, subcutaneous edema gradually decreased and disappeared after 4 days.

Conclusion: Subcutaneous edema in HSP can be found at any location, not only in common sites such as the feet and hands. Clinicians need to be aware of this manifestation to avoid confusion in diagnosis and treatment HSP.

Keywords: Henoch-Schönlein purpura, subcutaneous edema, disfiguring face