CHÈN ÉP TỦY NGỰC DO U TẠO MÁU NGOÀI TỦY XƯƠNG Ở NGƯỜI BỆNH THALASSEMIA: BÁO CÁO 2 CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN

http://doi.org/10.52322/jocmbmh.123.01

TÓM TẮT

Quá trình tạo máu diễn ra bên ngoài tủy xương được gọi là sự tạo máu ngoài tủy. Đây có thể là một quá trình sinh lý của cơ thể nhưng cũng có thể là một tình trạng bệnh lý liên quan đến sự rối loạn hoạt động của cơ quan tạo máu gặp trong một số bệnh lý như Thalassemia, thiếu máu huyết tán di truyền, xơ tủy… Chẩn đoán xác định dựa vào MRI và khẳng định dựa trên kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật. Hiện nay có nhiều phương pháp được sử dụng để điều trị u tạo máu ngoài tủy như: phẫu thuật, xạ trị, truyền máu, thuốc điều trị tế bào đích hoặc kết hợp các phương pháp trên. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng chèn ép tủy ngực do hệ tạo máu ngoài tủy vẫn còn nhiều tranh luận. Trong báo cáo này, chúng tôi thông báo 2 trường hợp được chẩn đoán chèn ép tủy ngực do u tạo máu ngoài tủy dựa trên triệu chứng lâm sàng thiếu máu mạn tính, có biểu hiện chèn ép thần kinh tương ứng trên hình ảnh phim chụp cộng hưởng từ.Cả 2 bệnh nhân của chúng tôi đều được phẫu thuật giải phóng chèn ép thần kinh, cố định cột sống bước đầu cho kết quả hồi phục tốt trên lâm sàng.

Từ khóa: U tạo máu ngoài tủy xương, chèn ép tủy ngực, thiếu máu mạn tính

 

ABSTRACT

THORACIC CORD COMPRESSION CAUSED BY EXTRAMEDULLARY HEMATOPOIESIS IN THALASSEMIA PATIENTS: TWO CASES REPORT AND LITERATURE REVIEW

The hematopoiesis occurs normally in marrow of the bones in adult human bodies. The extramedullary hematopoiesis (EMH) refers to hematopoiesis outside the medullar of the bones. This process can be a normal physiology of hematopoiesis system or a consequence of several diseases such as thalassemia, hereditary spherocytosis, myelofibrosis… The definitive diagnosis was based on thoracic spine MRI and confirmed by post-operative biopsy. Thoracic extramedullary hematopoiesis represents as a rare phenomenon complicating several chronic hemopathies. This diagnosis should be born in mind in case of spinal cord compression masses in a patient with chronic hemolytic anemia in order to avoid dangerous surgical interventions. Even though there are many methods used to deal with those complication such as surgery, radiotherapy, transfusion, cytostatic agents, or a combination of these modalities, the treatment choice has been largely uncontroversial. Here in we report 2 cases of extramedullary hematopoiesis presented with chronic anemia associated with spinal cord compression signs corresponding with thoracic spine magnetic resonance imaging. Two patients in the report who underwent thoracic pedicle screw fixation and spinal cord decompression as the main treatment showed the good clinical outcomes in short-term follow-up.

Keywords: thoracic extramedullary hematopoiesis, thoracic cord compression, chronic anemia.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• TÌNH TRẠNG DI CĂN HẠCH CỦA UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI
• GIÁ TRỊ BẠCH CẦU ÁI TOAN TRONG ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN TÁI NHẬP VIỆN
• XÁC ĐỊNH CỤM LÂY TRUYỀN CÁC CHỦNG VI KHUẨN ACINETOBACTER BAUMANNII ĐA KHÁNG THUỐC TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BẰNG KỸ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ GEN THẾ HỆ MỚI
• KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT FULVESTRANT BƯỚC MỘT TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT DI CĂN CÓ THỤ THỂ NỘI TIẾT DƯƠNG TÍNH
• KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, NGUYÊN NHÂN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐƯỜNG THỞ TRUNG TÂM TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ NGOẠI TRÚ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỐNG ĐA NĂM 2020
• TỶ LỆ NHẬP VIỆN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN NẰM VIỆN CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN HÔ HẤP VÀ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2018 - 2019
• MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN TÂM THẦN LIÊN QUAN SỬ DỤNG CHẤT TÁC ĐỘNG TÂM THẦN Ở BỆNH NHÂN NỘI TRÚ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• HIỆU QUẢ CAI THUỐC LÁ CỦA PHƯƠNG PHÁP TƯ VẤN TRỰC TIẾP TRÊN NHÓM BỆNH NHÂN HÔ HẤP NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• KHẢ NĂNG GIAO TIẾP VỚI ĐỒNG NGHIỆP VÀ NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN KHU VỰC MIỀN NÚI PHÍA BẮC
• PHÙ NỀ PHẦN MỀM DƯỚI DA GÂY BIẾN DẠNG MẶT Ở MỘT TRẺ BỊ BAN XUẤT HUYẾT HENOCH-SCHÖNLEIN
• NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG TRƯỚC PHƠI NHIỄM HIV (PrEP) Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI (MSM)
• CẮT KHỐI TÁ TRÀNG TOÀN BỘ TỤY Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CHỈ ĐỊNH, THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SAU MỔ
• CHÈN ÉP TỦY NGỰC DO U TẠO MÁU NGOÀI TỦY XƯƠNG Ở NGƯỜI BỆNH THALASSEMIA: BÁO CÁO 2 CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN