KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI

http://doi.org/10.52322/jocmbmh.123.11

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Trong ung thư tuyến giáp, có nhiều sự khác nhau về đặc điểm lâm sàng cũng như tình trạng di căn hạch ở 2 nhóm đối tượng trẻ tuổi và lớn tuổi. Các đặc điểm này ảnh hưởng tới chỉ định và kết quả điều trị.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 89 bệnh nhân dưới 40 tuổi được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú hoặc nang được phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 9/2019 đến 5/2020.

Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn phần và cắt thùy + eo lần lượt là 46,9% và 53,1%, trong đó tỉ lệ vét hạch cổ kèm theo tương ứng là 92,7% và 25,6%. Tổn thương tuyến cận giáp và thần kinh thanh quản quặt ngược với biểu hiện cơn co rút tay chân là hai biến chứng hay gặp nhất sau phẫu thuật và khàn tiếng, thể hiện rõ sau 72 giờ với tỉ lệ 23,6 và 17,2%, cao hơn rõ rệt ở nhóm cắt giáp toàn bộ.

Kết luận: Cắt toàn bộ tuyến giáp làm tăng nguy cơ biến chứng tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp. Trong khi đó, tỉ lệ biến chứng cũng gặp nhiều hơn ở nhóm có vét hạch, tuy nhiên khác biệt không có ý nghĩa thống kê.

Từ khóa: ung thư tuyến giáp biệt hóa, trẻ tuổi, kết quả phẫu thuật

ABSTRACT

SURGICAL RESULTS  OF WELL-DIFFERENTIATED THYROID CANCER IN YOUNG PEOPLE

Introduction: Thyroid cancer in young people has distinguished features compared to the older, which affects surgical plan and outcome.  

Participants and Methods: This is a prospective cohort study of 89 well-differentiated thyroid carcinoma patients under 40 years old treated by surgery at Hanoi medical university Hospital from September 2019 to May 2020.

Results: The proportions of patients who had undergone total thyroidectomy and lobectomy were 46.9%  and 53.1%, in each group neck dissection had been performed in 92.7% and 25.6%% respectively. Recurrent laryngeal nerve injury and hypocalcemia were the two most common complications, accounting for 23,6% and 17,2% after 72h respectively, in which patients with total thyroidectomy had higher rates.

Conclusion: Total thyroidectomy and lobectomy increased the risk of complications of recurrent laryngeal nerve damage and parathyroid gland damage. Complications were also more common among patients with lymph node dissection, but the difference was not statistically significant.

Keywords: well-differentiated thyroid cancer, young people, surgical outcomes