TÌNH TRẠNG DI CĂN HẠCH CỦA UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI

http://doi.org/10.52322/jocmbmh.123.15

TÓM TẮT

Mục tiêu: Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá tình trạng di căn hạch trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở người trẻ tuổi tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế tiến cứu trên 89 bệnh nhân dưới 40 tuổi, được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang được phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 09/2019 đến 05/2020.

Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình là 32,35±5, tỷ lệ nữ/nam là 7,1/1. Đa số bệnh nhân khám sức khỏe định kỳ phát hiện có u giáp, khối u chủ yếu ở 1 thùy và có kích thước dưới 1cm (73,6%). Trên siêu âm, 77,6% khối u được đánh giá TIRADS 4, tỉ lệ chọc hút tế bào bằng kim nhỏ chẩn đoán ác tính là 70,2 %. Có 61,8% bệnh nhân được vét hạch cổ, tỷ lệ di căn hạch là 40,5%, di căn hạch nhóm VI 37,6%, di căn hạch cảnh 19,7%, tỷ lệ di căn hạch tiềm ẩn là 29,8%. Kích thước u > 10mm, tổn thương đa ổ và u hai thùy là các yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ di căn hạch cổ có ý nghĩa thống kê (p<0,05).

Kết luận: Tỷ lệ di căn hạch là 40,5%, di căn hạch nhóm VI 37,6%, di căn hạch cảnh 19,7%, tỷ lệ di căn hạch tiềm ẩn là 29,8%.

Từ khóa: ung thư tuyến giáp ở người trẻ tuổi, di căn hạch

ABSTRACT

METASTASIS STATUS OF WELL-DIFERENTIATED THYROID CANCER IN YOUNG PEOPLE

Objectives: This study aims to evaluate the clinicopathological and nodal metastasis status of well-differentiated thyroid carcinoma in young people at Hanoi medical university Hospital.  

Participants and Methods: We conducted a prospective cohort study of 89 well-differentiated thyroid carcinoma patients under 40 years old treated by surgery at Hanoi medical university Hospital from September 2019 to May 2020.

Results: The mean age was 32,35±5 and the ratio of female/male was 7,1/1. Most patients had a unilateral tumor with diameter ≤1cm (73,6%). 77,6% of tumors were classified as TIRADS 4 on ultrasound, and FNA gave malignant result in 70,2% of cases. Lymph node dissection was performed on 61,8% of patients. The overall rate of nodal metastasis was 40,5%. Central neck compartment nodal metastasis only was detected in 37,6% of cases, while 19,7% of patients had positive nodes in the lateral neck. The occult nodal metastasis rate was 29,8%. Nodal metastasis was significantly associated with the following factors: tumor size >1 cm,bilateral tumors and extrathyroidal extension (p<0.05).

Conclusion: We found the overall rate of nodal metastasis was 40,5%, including central neck compartment nodal metastasis (37,6%), and 19,7% of patients had positive nodes in the lateral neck. The occult nodal metastasis rate was 29,8%.

Keywords: well-differentiated thyroid carcinoma, young, nodal metastasis