Đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân blốc nhĩ thất được cấy máy tạo nhịp tại đường dẫn truyền

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân block nhĩ thất trước và sau 6 tháng khi cấy máy tạo nhịp tại đường dẫn truyền (CSP).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên tất cả bệnh nhân block nhĩ thất được tạo nhịp đường dẫn truyền từ tháng 10/2023 đến tháng 4/2024. So sánh đặc điểm siêu âm tim tại thời điểm cấy máy và sau 6 tháng theo dõi.

Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 36 bệnh nhân, tuổi trung bình 61,9 ± 14,9, trong đó 50% là nam giới. Tỷ lệ block nhĩ thất cấp 3 chiếm 78%, block nhĩ thất cấp 2 chiếm 17%. Tỷ lệ bệnh nhân được tạo nhịp vùng nhánh trái bó His là 80,6%. So sánh kết quả siêu âm giữa hai thời điểm cho thấy: Đường kính thất trái cuối tâm trương (Dd) cải thiện từ 52,4 ± 9,8 mm xuống 49,5 ± 9,8 mm (p = 0,019). Thể tích thất trái cuối tâm trương (Vd) giảm từ 136,9 ± 69,2 ml xuống 121,1 ± 68,4 ml (p = 0,013). Phân suất tống máu thất trái (LVEF) tăng từ 51 ± 15,5% lên 56 ± 12,6% (p = 0,004). Không có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê đối với chức năng thất phải và tình trạng hở van ba lá, nhưng có cải thiện tình trạng hở van hai lá.

Kết luận: Tạo nhịp đường dẫn truyền ở bệnh nhân block nhĩ thất giúp cải thiện chức năng thất trái, giảm hở van hai lá, không làm tăng mức độ hở van ba lá và không gây suy thất phải.

Từ khóa: Tạo nhịp đường dẫn truyền, block nhĩ thất, chức năng tâm thu thất trái, siêu âm tim

 

ABSTRACT

ECHOCARDIOGRAPHIC CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH ATRIOVENTRICULAR BLOCK UNDERGOING CONDUCTION SYSTEM PACING

Objective: To describe echocardiographic characteristics in patients with atrioventricular block (AVB) before and 6 months after conduction system pacing (CSP).

Methods: A retrospective study was conducted on all patients with AVB who underwent CSP from October 2023 to April 2024. Echocardiographic parameters were compared at baseline and after 6 months of follow-up.

Results: The study included 36 patients with a mean age of 61.9 ± 14.9 years, 50% male. Third-degree AVB accounted for 78%, second-degree AVB for 17%. Left bundle branch pacing was performed in 80.6% of patients. Echocardiographic findings showed significant improvements: left ventricular end-diastolic diameter decreased from 52.4 ± 9.8 mm to 49.5 ± 9.8 mm (p = 0.019), left ventricular end-diastolic volume decreased from 136.9 ± 69.2 ml to 121.1 ± 68.4 ml (p = 0.013), and left ventricular ejection fraction increased from 51 ± 15.5% to 56 ± 12.6% (p = 0.004). No significant changes were observed in right ventricular function or tricuspid regurgitation. Mitral regurgitation improved significantly.

Conclusion: CSP significantly improves left ventricular function and reduces mitral regurgitation without worsening tricuspid regurgitation or causing right heart failure.

Keywords: Conduction system pacing, atrioventricular block, left ventricular ejection fraction, echocardiography

Bài báo liên quan

• Đánh giá kết quả sớm của tạo nhịp vùng nhánh trái bó His ở bệnh nhân nhịp chậm được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
• Đặc điểm điện tâm đồ gắng sức trên bệnh nhân ngoại tâm thu thất số lượng vừa và nhiều
• Căn nguyên gây nấm máu và mức độ nhạy cảm với các thuốc kháng nấm của một số loài Candida spp. thường gặp tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2023
• Đặc điểm khoảng Tpeak-Tend và tỉ lệ Tpeak-Tend/QT ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên được can thiệp động mạch vành thì đầu
• Đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân blốc nhĩ thất được cấy máy tạo nhịp tại đường dẫn truyền
• Giá trị chẩn đoán nồng độ PIVKA-II huyết thanh trên bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan
• Đánh giá tác dụng của bài thuốc quyên tý thang gia giảm kết hợp điện châm, xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng cổ vai cánh tay
• Tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan trên người bệnh sau phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày