MỘT SỐ CA LÂM SÀNG GIẢM ĐAU BẰNG DIỆT ĐÁM RỐI THÂN TẠNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH VỚI ĐƯỜNG TIẾP CẬN PHÍA TRƯỚC

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.121.13

TÓM TẮT

Mục tiêu: Qua 3 trường hợp diệt đám rối thân tạng để điều trị giảm đau, chúng tôi muốn trình bày kết quả thực hiện ban đầu, những kinh nghiệm về kỹ thuật thực hiện phương pháp diệt đám rối thân tạng dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (CLVT) với đường tiếp cận phía trước.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả chùm ca lâm sàng gồm 3 bệnh nhân (BN) ung thư tuỵ giai đoạn cuối, được điều trị giảm đau bằng phương pháp diệt đám rối thân tạng bơm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn CLVT với đường tiếp cận phía trước từ tháng 8/2020 đến tháng 10/2020 tại Trung tâm Điện quang Bệnh viện Bạch Mai.

Kết quả: Tác dụng giảm đau đạt được ngay sau khi làm thủ thuật, không có biến chứng lớn.

Kết luận: Diệt đám rối tạng có hiệu quả cao giảm đau bụng trên, giúp giảm sử dụng morphin. Kỹ thuật tiếp cập qua đường phía trước, tư thế nằm ngửa giúp cho bệnh nhân dễ chịu hơn trong quá trình can thiệp. Sử dụng cắt lớp vi tính giúp đưa chính xác đầu kim vào vị trí mong muốn và kiểm tra được sự lan rộng của thuốc khi bơm.

Từ khóa: Diệt đám rối thân tạng, hướng dẫn cắt lớp vi tính ổ bụng, tiếp cận phía trước

 

ABSTRACT

A CASE SERIES OF CELIAC PLEXUS NEUROLYSIS FOR PAIN RELIEF UNDER COMPUTERIZED TOMOGRAPHY SCAN GUIDANCE BY ETHANOL VIA ANTERIOR APPROACH

Objectives: By 3 cases of celiac plexus neurolysis (CPN) with absolute alcohol, under the CT guidance. This article is aimed to discuss about the short-term efficacy of this procedure and also the technic.

Material and Methods: Case series reported of 3 patients with severe pain due to unresectable pancreatic cancer were subjected to CT-guided CPN by ethanol via anterior approach.

Results: The pain relief was always obtained during the procedure without any grave complication.

Conclusion: CPN was effective for upper abdominal pain, and reduced systemic analgesic therapy use. Anterior approach made the patient feel comfortable during the procedure. CT helps to locate exactly the tip of the needle in right position and evaluate the spread of contrast after injection.

Keywords: Celiac plexus neurolysis, CT guidance, anterior approach

 

Gợi ý trích dẫn:

(1) Tiếng Việt (theo Bộ Khoa học & Công nghệ): Lê Văn Khảng, Nguyễn Thị Thu Thảo, Nguyễn Thị Khơi, Vũ Đăng Lưu (2021), "Một số ca lâm sàng giảm đau bằng diệt đám rối thân tạng dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính với đường tiếp cận phía trước", Tạp chí Y học lâm sàng. 121, tr. 99-106.

(2) Tiếng Anh (theo Vancouver): Le Van Khang, Nguyen Thi Thu Thao, Nguyen Thi Khoi, Vu Dang Luu. A case series of celiac plexus neurolysis for pain relief under computerized tomography scan guidance by ethanol via anterior approach. Journal of Clinical Medicine. 2021; 121: 99-106. DOI: 10.52322/jocmbmh.121.13.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ MỘT SỐ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN MUỘN BẰNG PHÁC ĐỒ TCX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
• MỘT SỐ CA LÂM SÀNG GIẢM ĐAU BẰNG DIỆT ĐÁM RỐI THÂN TẠNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH VỚI ĐƯỜNG TIẾP CẬN PHÍA TRƯỚC
• THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ KIẾN THỨC VỀ THỪA CÂN, BÉO PHÌ CỦA HỌC SINH LỚP 4, 5 TẠI HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC, THÀNH PHỐ BẮC GIANG NĂM 2020
• THỰC TRẠNG LOÉT TỲ ĐÈ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CÓ LIỆT TỦY TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VÀ CỘT SỐNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ 9/2017 - 9/2018
• KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CAN THIỆP XUÔI DÒNG QUA DA TRONG ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH DẠ DÀY TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN
• PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CẢNH GIÁC DƯỢC TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA Ở VIỆT NAM
• GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN TRONG ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG SỚM HOÁ TRỊ TRƯỚC MỔ BỆNH UNG THƯ VÚ
• TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM Ở NGƯỜI BỆNH RỐI LOẠN TRẦM CẢM TÁI DIỄN TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN QUỐC GIA NĂM 2020
• TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC RƯỢU ETHANOL VÀ METHANOL
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BƠM CEMENT BỆNH NHÂN XẸP ĐA TẦNG THÂN ĐỐT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG DO LOÃNG XƯƠNG
• NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP SAU 6 GIỜ BẰNG LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D QUA THỰC QUẢN TRONG ĐÁNH GIÁ CAN-XI HOÁ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ ĐỐI CHIẾU VỚI CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 256 DÃY Ở CÁC BỆNH NHÂN HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ CHỈ ĐỊNH THAY VAN
• CẮT KHỐI THÂN ĐUÔI TỤY - LÁCH XUÔI DÒNG TRIỆT CĂN: THÔNG BÁO LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
• TỔNG QUAN VỀ MỘT SỐ THUỐC MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN SINH TỦY