VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D QUA THỰC QUẢN TRONG ĐÁNH GIÁ CAN-XI HOÁ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ ĐỐI CHIẾU VỚI CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 256 DÃY Ở CÁC BỆNH NHÂN HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ CHỈ ĐỊNH THAY VAN

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.121.03

TÓM TẮT

Mục tiêu: Tìm hiểu mối tương quan giữa mức độ can-xi hoá van ĐMC trên siêu âm tim 3D qua thực quản (SATQTQ3D) với điểm can-xi hoá van ĐMC trên MSCT ở các bệnh nhân hẹp van ĐMC có chỉ định thay van.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang. Từ tháng 10/2019 đến tháng 3/2020, các bệnh nhân được chẩn đoán hẹp van ĐMC có chỉ định thay van được siêu âm tim qua thành ngực và SATQTQ3D và được chụp MSCT 256 dãy để đánh giá động mạch vành và bộ máy van ĐMC trước phẫu thuật.

Kết quả: Có 43 bệnh nhân được nghiên cứu, nam 67,4%, nữ 32,6%, tuổi 63,6±19,4, chỉ số diện tích van ĐMC 0,52±0,27cm2/m2, vận tốc tối đa qua van 4,3±0,6m/s, chênh áp trung bình qua van 43,9±12,3mmHg. Điểm can-xi hoá trên SATQTQ3D của vòng van là 7,3±1,4, của các lá van là 7,4±1,1, của các mép van là 7,9±1,2. Bán kính nốt can-xi hoá là 1,9±1,5 mm, độ dài theo chiều chu vi là 5,3±2,9mm, 5/43 bệnh nhân (11,6%) có nốt can-xi hoá lồi vào trong đường ra thất trái. Có mối tương quan tuyến tính thuận chặt giữa điểm can-xi hoá vòng van trên SATQTQ3D với chụp MSCT (r=0,61, p<0,001), có mối tương quan tuyến tính thuận mức độ vừa giữa điểm canxi hoá lá van, điểm can xi hoá mép van trên SATQTQ3D với chụp MSCT (tương ứng r=0,48, p<0,001 và r=0,51, p<0,001).

Kết luận: SATQTQ3D có thể giúp đánh giá vị trí, kích thước can-xi hoá, độ lồi của nốt can-xi hoá vào đường ra thất trái. Có mối tương quan tuyến tính thuận từ chặt đến vừa giữa điểm can-xi hoá vòng van, điểm can-xi hoá lá van, điểm can xi hoá mép van trên SATQTQ3D với chụp MSCT.

Từ khoá: Siêu âm tim 3D qua thực quản, can-xi hoá van động mạch chủ

 

ABSTRACT

CORRELATION BETWEEN QUANTIFICATION OF AORTIC VALVE CALCIFICATION BY THREEDIMENSIONAL TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAPHY AND BY 256-SLICE CT SCANNER IN PATIENTS WITH AORTIC STENOSIS UNDERGOING VALVE REPLACEMENT

Objectives: The aim of this study was to investigate the correlation between AVC-3DTEE score and AVC-MSCT score.

Material and Methods: 43 aortic valve stenosis patients (male 67.4%, female 32.6%) aged 63.6±19.4 who had indication of aortic valve replacement were included in the study. All patients were reffered for transthoracic echocardiography and 3DTEE and MSCT of coronary artery disease and AVC before valve replacement surgery. AVC-3DTEE score were calculated using full-volume mode. AVC-MSCT score were quantitated using a 256-slice CT scanner.

Results: AVC-3DTEE score at the aortic annulus, leaflets and commissure were 7,3±1,4, and 7,4±1,1, and 7,9±1,2, respectively. Radial length of annular calcification was 1,9±1,5mm, circumferential length of annular calcification was 5,3±2,9mm. 11.6% of patients had calcification protruding into the left ventricular outflow tract from the annular level. AVC-3DTEE score at the aortic annulus exhibited strong correlation with AVC-MSCT score (r=0,61, p<0,001). AVC-3DTEE score correlated moderately with AVC-MSCT score (r=0,48, p<0,001 and r=0,51, p<0,001, respectively).

Conclusions: Assessment of aortic valve calcification by real-time 3DTEE is feasible. Aortic valve calcium score by 3DTEE correlated well with MSCT calcium score. Keywords: Three-dimensional transesophageal echocardiography, aortic valve calcification

 

Gợi ý trích dẫn:

(1) Tiếng Việt (theo Bộ Khoa học & Công nghệ): Nguyễn Thị Thu Hoài, Nguyễn Quang Tuấn (2021), "Vai trò của siêu âm tim 3D qua thực quản trong đánh giá can-xi hoá van động mạch chủ có đối chiếu với chụp cắt lớp vi tính 256 dãy ở các bệnh nhân hẹp van động mạch chủ có chỉ định thay van", Tạp chí Y học lâm sàng. 121, tr. 16-24.

(2) Tiếng Anh (theo Vancouver): Nguyen Thi Thu Hoai, Nguyen Quang Tuan. Correlation between quantification of aortic valve calcification by threedimensional transesophageal echocardiography and by 256-slice CT scanner in patients with aortic stenosis undergoing valve replacement. Journal of Clinical Medicine. 2021; 121: 16-24. DOI: 10.52322/jocmbmh.121.03.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ MỘT SỐ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN MUỘN BẰNG PHÁC ĐỒ TCX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
• MỘT SỐ CA LÂM SÀNG GIẢM ĐAU BẰNG DIỆT ĐÁM RỐI THÂN TẠNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH VỚI ĐƯỜNG TIẾP CẬN PHÍA TRƯỚC
• THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ KIẾN THỨC VỀ THỪA CÂN, BÉO PHÌ CỦA HỌC SINH LỚP 4, 5 TẠI HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC, THÀNH PHỐ BẮC GIANG NĂM 2020
• THỰC TRẠNG LOÉT TỲ ĐÈ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CÓ LIỆT TỦY TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VÀ CỘT SỐNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ 9/2017 - 9/2018
• KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CAN THIỆP XUÔI DÒNG QUA DA TRONG ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH DẠ DÀY TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN
• PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CẢNH GIÁC DƯỢC TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA Ở VIỆT NAM
• GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN TRONG ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG SỚM HOÁ TRỊ TRƯỚC MỔ BỆNH UNG THƯ VÚ
• TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM Ở NGƯỜI BỆNH RỐI LOẠN TRẦM CẢM TÁI DIỄN TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN QUỐC GIA NĂM 2020
• TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC RƯỢU ETHANOL VÀ METHANOL
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BƠM CEMENT BỆNH NHÂN XẸP ĐA TẦNG THÂN ĐỐT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG DO LOÃNG XƯƠNG
• NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP SAU 6 GIỜ BẰNG LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D QUA THỰC QUẢN TRONG ĐÁNH GIÁ CAN-XI HOÁ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ ĐỐI CHIẾU VỚI CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 256 DÃY Ở CÁC BỆNH NHÂN HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ CHỈ ĐỊNH THAY VAN
• CẮT KHỐI THÂN ĐUÔI TỤY - LÁCH XUÔI DÒNG TRIỆT CĂN: THÔNG BÁO LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
• TỔNG QUAN VỀ MỘT SỐ THUỐC MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN SINH TỦY