Trang chủ > >

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHONG BẾ MẶT PHẲNG CƠ RĂNG TRƯỚC DƯỚI SIÊU ÂM TRONG PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC CÓ NỘI SOI HỖ TRỢ

Mã bài báo : 133.05
Ngày xuất bản : 31/05/2023
Số trang : 39-47
Tác giả : Phạm Thị Thanh Huyền
Lượt xem : ( 230 )

Danh sách tác giả (*)

Phạm Thị Thanh Huyền ₁ - Trung tâm Gây mê hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai
Nguyễn Thị Mỹ Hạnh - Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.133.05

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng phong bế mặt phẳng cơ răng trước (SAPB) bằng Ropivacain 0,375% 15ml trong phẫu thuật lồng ngực có nội soi hỗ trợ (VATS) và một số đặc điểm kỹ thuật của phương pháp này.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng trên 31 bệnh nhân phẫu thuật VATS được gây tê dưới hướng dẫn siêu âm bằng Ropivacain 0,375% 15ml trước phẫu thuật; Gây mê thường quy, sau rút nội khí quản lắp giảm đau PCA morphin cho cả 2 nhóm khi VAS >4 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 02 đến tháng 10 năm 2022.

Kết quả: Phương pháp gây tê SAPB dưới hướng dẫn siêu âm đơn giản, dễ thực hiện. Thời gian yêu cầu morphin đầu tiên được trì hoãn đáng kể khi thực hiện SAPB 6.2± 1.3 giờ liên quan đến thời gian tác dụng. Điểm VAS khi nghỉ và khi vận động là 2.2 ± 0.9/3.7 ± 1.1 Tổng liều morphin trong 24h đầu sau mổ là 24.84± 7.37mg; Thời gian tác dụng của SAPB là 434 ± 134 phút; Tổng liều morphin trong 72h sau phẫu thuật là 34.77 ±6.61mg. Tác dụng không mong muốn là thấp và không nguy hiểm.

Kết luận: Nhóm SAPB có hiệu quả giảm đau trong và sau mổ VATS.

Từ khóa: phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ nội soi, VATS, gây tê mặt phẳng cơ răng trước, SAPB.

ABSTRACT

THE EFFECTIVENESS OF SERRATUS ANTERIOR PLANE BLOCK UNDER ULTRASOUND GUIDANCE IN VIDEO ASSISTED THORACIC SURGERY

Objectives: Evalulate the effectiveness of Serratus anterior plane block (SAPB) with Ropivacaine 0.375% 15ml in Video assisted thoracic surgery (VAT), and the side-effects of methods.

Participants and Methods: Clinical intervention study on 31 patients undergoing VATS surgery under ultrasound-guided anesthesia with Ropivacaine 0.375% 15ml before surgery (SAPB). Routine anesthesia, after extubation with PCA morphine analgesia f when VAS >4.

Results: SAPB anesthesia under ultrasound guidance are simple and easy to perform. The time of onset of action, the circumference of the block is good. The duration of action of SAPB was 434 ± 134 min. SAPB was effective for pain relief during and after VATS surgery. The amount of fentanyl during surgery, the amount of morphine after surgery, the average VAS score at rest/exercise/cough in 72 hours after surgery. Time to first morphine request was significantly delayed in the SAPB 6.2±1.3 hours with respect to duration of action. Side effects are low and not dangerous.

Conclusion: SAPB had effectiveness in reducing pain during and after VATS surgery.

Keywords: Video assisted thoracic surgery, VATS, Serratus anterior plane block, SAPB.