Một số đặc điểm chăm sóc người bệnh ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022 - 2023

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.137.0314

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm đặc trong chăm sóc bệnh nhân (BN) ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho tại bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. 

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 18 bệnh nhân chẩn đoán đa u tủy xương (ĐUTX) và u lympho (ULP) đã được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân tại TT HHTM bệnh viện Bạch Mai từ 1/2022 đến 6/2023. Nghiên cứu mô tả hồi cứu. Chọn mẫu toàn bộ. 

Kết quả: Sau điều kiện hóa có 17/18BN chán ăn, 9/18BN nôn, buồn nôn. Sau ghép phần lớn BN đều chán ăn (18/18BN), mất ngủ (13/18), rối loạn tiêu hóa (16/18), đau họng ngứa họng (12/18). Các biến chứng này đều cải thiện và hết các trước khi ra viện. Các BN cả nhóm ULP và ĐUTX đều có BMI giảm dần từ lúc nhập khu ghép đến khi ra viện. Có 10/18 BN được nuôi dưỡng cả bằng đường miệng và đường tĩnh mạch, thời gian nuôi dưỡng tĩnh mạch trung bình cho BN là 12.7±4.8 ngày.14/18 BN có sốt giảm bạch cầu hạt, thời gian khởi phát sốt trung bình vào ngày D+6 và D+7 sau ghép, trung bình thời gian sốt của BN ULP dài hơn ĐUTX, 16/18 BN có ghi nhận nhiễm trùng ở các vị trí khác nhau, đường tiêu hóa 11/18, nhiễm khuẩn huyết 4/18, đường tiết niệu 1/18. Thời gian lưu catheter trung bình là 26.1±5.2 ngày. Không ghi nhận các bằng chứng nhiễm khuẩn liên quan đến catheter. Tuy nhiên ghi nhận một số  yếu tố bất thường liên quan đên catheter như ngứa (18/18 BN), sưng đau vùng chân catheter (2/18 BN).

Kết luận: Đa số bệnh nhân gặp các vấn đề như chán ăn, mất ngụ, rối loạn tiêu hóa, đau họng, sốt giảm bạch cầu hạt, nhiễm trùng đường tiêu hóa và catheter, tuy nhiên các triệu chứng này đều cải thiện và hết trước khi ra viện.

Từ khóa: ghép tế bào gốc tạo máu tự thân, u lympho, đa u tủy xương, điều dưỡng.

 

Abstract

SOME FEATURES OF CARE FOR PATIENTS WITH AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANT FOR MULTIPLE MYELOMA AND LYMPHOMA AT BACH MAI HOSPITAL IN 2022-2023

Objectives:  Describe some characteristic features in the care of patients with autologous hematopoietic stem cell transplantation for multiple myeloma and lymphoma at Bach Mai Hospital in 2022-2023. 

Partcipants: 18 patients diagnosed with multiple myeloma and lymphoma received autologous hematopoietic stem cell transplants at Bach Mai Hospital's Hematology Center from 1/2022 to 6/2023. Retrospective descriptive study. Select the whole template. 

Results: Post-conditioning 17/18 patients had anorexia, 9/18 patients vomiting, nausea. Post-transplant most patients have loss of appetite(18/18), insomnia(13/18), gastrointestinal disorders(16/18), sore throat, itchy throat (12/18). The patients all had a decreasing BMI from admission to discharge. In 10 out of 18 patients were nourished both orally and intravenously, the average intravenous feeding time for patients was 12.7±4.8 day. 14/18 patients with granulocytopenic fever, average time of onset of fever on days D+6 and D+7 after transplant, on average the duration of fever in lymphoma patients is longer than in patients with multiple myeloma. 16/18 patients with reported infection at different sites, gastrointestinal tract 11/18, sepsis 4/18, urinary tract 1/18. The average catheter retention time was 26.1±5.2 days. No evidence of catheter-related infection has been documented. However, some abnormal factors associated with the catheter were noted such as itching (18/18 patients), swelling and pain in the catheter leg area (2/18 patients).

Conclusion: The majority of patients encountered issues such as loss of appetite, insomnia, digestive disorders, sore throat, febrile neutropenia, gastrointestinal tract infections, and catheter infections; however, these symptoms improved and resolved before hospital discharge.

Keywords:  autologous hematopoietic stem cell transplantation, lymphoma, multiple myeloma, nursing.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• Một số đặc điểm chăm sóc người bệnh ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022 - 2023
• Một số đặc điểm người bệnh và chỉ định truyền máu khối lượng lớn tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2022 - 2023
• Một số phản ứng gặp khi truyền khối tiểu cầu tại Bệnh viện Bạch Mai 2020 - 2021
• Một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2021- 2023
• Một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B có HBsAg dương tính
• Nhận xét một số yếu tố tiên lượng đến kết quả ghép tế bào gốc tự thân ở bệnh nhân đa u tủy xương 2013 - 2023
• Kết quả điều trị bệnh nhân u Lympho không Hodgkin tế bào áo nang tại Bệnh viện Bạch Mai trong giai đoạn 2018 - 2023
• Một số đặc điểm tế bào máu và tủy xương của bệnh nhân rối loạn sinh tủy có del(5q) tại bệnh viện Bạch Mai năm 2021 đến 2023
• Đặc điểm locus HLA ở cả người ghép và người cho xác định bằng phương pháp PCR-SSP tại Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2019 đến 2023
• Kết quả ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài cho bệnh nhân bị bệnh máu ác tính tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2013 - 2023
• Báo cáo trường hợp đa u tủy xương ghép tế bào gốc tạo máu tự thân hai lần liên tiếp
• Thuốc nhắm đích dùng trong điều trị bệnh lý huyết học
• Chẩn đoán và điều trị hội chứng tắc xoang tĩnh mạch gan ở người lớn
• Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong điều trị một số bệnh tự miễn