Một số phản ứng gặp khi truyền khối tiểu cầu tại Bệnh viện Bạch Mai 2020 - 2021

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.137.0312

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Truyền tiểu cầu ngày càng được áp dụng nhiều; tiểu cầu được điều chế từ máu toàn phần hay gạn tách và bảo quản ở nhiệt độ phòng (22-24 độ C). Truyền tiểu cầu có thể gặp một số tai biến, nhất là phản ứng dị ứng. Nghiên cứu khảo sát các phản ứng khi truyền khối tiểu cầu (KTC) tại bệnh viện Bạch Mai.

Mục tiêu:  (1) Xác định tỉ lệ xuất hiện phản ứng khi truyền khối tiểu cầu (KTC) tại bệnh viện Bạch mai năm 2020-2021; (2) Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tới xuất hiện phản ứng khi truyền khối tiểu cầu năm 2020-2021. 

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 161 người bệnh với 710 lượt truyền KTC. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang.

Kết quả: Trong số 161 người bệnh với 710 lượt truyền KTC, có 28 người với 49 lượt có phản ứng (tỉ lệ: 16,15% người bệnh và 6,90% lượt truyền); trong đó phản ứng nhẹ là 35 (71,43%), còn lại là phản ứng trung bình (28,57%). Tỉ lệ gặp phản ứng ở người bệnh có tiền sử phản ứng khi truyền máu, chế phẩm là 37,5%, cao hơn có ý nghĩa với tỉ lệ này ở người không tiền sử phản ứng (15,03%).Ở người có tiền sử chửa đẻ, tỉ lệ lượt truyền có phản ứng là 7,9%, cao hơn có ý nghĩa so với tỉ lệ này ở người không có tiền sử chửa đẻ (6,3%). Tỉ lệ phản ứng khi truyền KTC pool (8,26%) cao hơn có ý nghĩa so với tỉ lệ phản ứng khi truyền KTC gạn tách (6,57%). Tỉ lệ phản ứng khi truyền KTC lưu trữ > 3 ngày (14,14%) cao hơn có ý nghĩa tỉ lệ này ở KTC lưu trữ <2 ngày (5,73%).

Kết luận: (1) Tỉ lệ gặp người bệnh có phản ứng là 16,15% ;  tỉ lệ lượt truyền có phản ứng là 6,90%; trong đó phần lớn (trên 71%) là phản ứng mức độ nhẹ. (2) Một số yếu tố ảnh hưởng tới tỉ lệ có phản ứng: Tỉ lệ phản ứng cao hơn ở phụ nữ đã sinh đẻ và ở người bệnh có tiền sử phản ứng khi truyền máu và chế phẩm, tỉ lệ cũng cao hơn khi truyền khối tiểu cầu “pool” so với khối tiểu cầu gạn tách; gặp nhiều phản ứng hơn khi truyền các đơn vị khối tiểu cầu đã bảo quản dài ngày (sau 3 ngày) so với khối tiểu cầu mới điều chế.

Từ khoá: Phản ứng truyền máu, Khối tiểu cầu, Yếu tố ảnh hưởng

 

Abstract

PLATELET TRANSFUSION REACTIONS AT BACHMAI HOSPITAL 2020-2021

Introduction: Platelet transfusions are more and more applied. Platelet concentrate units have been prepared from whole blood (pooled platelet units) or by apheresis and stored at room temperature (20-24 degrees Celsius). Platelet transfusions can induce some reactions; mosly allergic reactions. 

Objectives:  (1) To estimate the rate of reactions induced by platelet transfusions at Bachmai Hospital during  2020-2021; (2) Analysing the  situations affected appearance of platelet transfusion reactions  in 2020-2021. 

Participants and Methods: 161 patients have been transfused  710 platelet units. Study design was cross-sectional study.

Resuls: There’ re 49 cases of reactions in 28 recipients (rate: 16,15%  patients and 6,90% transfused units); among them 35 mild reactions (71,43%), the rest is average (28,57%). The purcentage of reactions at patients has been previously reacted is 37,55%,  significative higher than that at patients has’ nt been previously reacted (15,03%). The purcentage of reactions platelet units is higher at woman has been had pregnant than that at other recipients (7,9%, in comparison with 6,3%). The rate of reactions of pooled platelet units (8,26%) is significative higher than that of apheresis platelet units (6,57%). The rate of reactions of platelet units stored > 3 days (14,14%) is significative higher than that of  platelet units stored < 2 days (5,73%). 
Conclusion: (1) The rate of patients reacted is 16,15% ;  rate of platelet units transfused reacted: 6,90%; mosly (above 71%) are mild reactions. (2) Some factors affected to the rate of reactions: The rate of reactions is higher at pregnant womans and when transfused pooled platelet units, platelet units stored longer than 3 days. 

Keywords: Transfusion reactions, Platelet concentrates, Influencing factors

File toàn văn

Bài báo liên quan

• Một số đặc điểm chăm sóc người bệnh ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022 - 2023
• Một số đặc điểm người bệnh và chỉ định truyền máu khối lượng lớn tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2022 - 2023
• Một số phản ứng gặp khi truyền khối tiểu cầu tại Bệnh viện Bạch Mai 2020 - 2021
• Một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2021- 2023
• Một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B có HBsAg dương tính
• Nhận xét một số yếu tố tiên lượng đến kết quả ghép tế bào gốc tự thân ở bệnh nhân đa u tủy xương 2013 - 2023
• Kết quả điều trị bệnh nhân u Lympho không Hodgkin tế bào áo nang tại Bệnh viện Bạch Mai trong giai đoạn 2018 - 2023
• Một số đặc điểm tế bào máu và tủy xương của bệnh nhân rối loạn sinh tủy có del(5q) tại bệnh viện Bạch Mai năm 2021 đến 2023
• Đặc điểm locus HLA ở cả người ghép và người cho xác định bằng phương pháp PCR-SSP tại Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2019 đến 2023
• Kết quả ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài cho bệnh nhân bị bệnh máu ác tính tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2013 - 2023
• Báo cáo trường hợp đa u tủy xương ghép tế bào gốc tạo máu tự thân hai lần liên tiếp
• Thuốc nhắm đích dùng trong điều trị bệnh lý huyết học
• Chẩn đoán và điều trị hội chứng tắc xoang tĩnh mạch gan ở người lớn
• Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong điều trị một số bệnh tự miễn