Một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B có HBsAg dương tính

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.137.0310

TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá, phân tích mối liên quan đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân U lympho không Hodgkin tế B có xét nghiệm HBsAg dương tính tại thời điểm chẩn đoán. 
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân mới được chẩn đoán U lympho không Hodgkin tế bào B lần đầu tại Trung tâm Huyết học và Truyền máu bệnh viện Bạch Mai, có tuổi từ 16 tuổi trở lên. 
Kết quả: Trong 55 bệnh nhân được nghiên cứu với tỉ lệ nam/nữ là 3/1, trong đó thể bệnh U lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan toả chiếm tỉ lệ cao nhất 64% và 83.4% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn III/IV.  Nhóm HBsAg dương tính có tỉ lệ xuất hiện triệu chứng B cao hơn nhóm HBsAg âm tính với OR = 4.015 (1.105 - 14.588), và p = 0.029 và có sự khác biệt có ý nghĩa về số lượng bạch cầu trung bình: HBsAg dương tính là 7.5 trong khi đó nhóm ở HBsAg âm tính là 12.39 với p = 0.04. Chưa thấy có sự khác biệt về tỉ lệ xuất hiện các dấu hiệu, triệu chứng: vàng da, hạch to và các xét nghiệm số lượng tiểu cầu, Hemoglobin, đông máu cơ bản, và các một số xét nghiệm chức năng gan cơ bản (AST, ALT, Billirubin và Albumin). 
Kết luận: Qua kết quả phân tích dữ liệu từ 55 bệnh nhân trong nghiên cứu cho thấy nhóm bệnh nhân U lympho không Hodgkin tế bào B có biểu hiện HBsAg tại thời điểm chẩn đoán có liên quan đến biểu hiện hội chứng B cao hơn và số lượng bạch cầu thấp hơn nhóm bệnh nhân HBsAg âm tính. Chưa phát hiện có liên quan giữa bệnh nhân U lympho không Hodgkin tế bào B có biểu hiện HBsAg tại thời điểm chẩn đoán với các triệu chứng vàng da, hạch to, số lượng hồng cầu tiểu cầu, chỉ số xét nghiệm đông máu cơ bản và các chỉ số sinh hoá đánh giá chức năng gan khác.
Từ khoá: U lympho không Hodgkin, triệu chứng B, Viêm gan virus B

 

Abstract
CLINICAL AND LABORATORY FEATURES IN B-CELL NON-HODGKIN LYMPHOMA PATIENTS WITH POSITIVE HEPATITIS B SURFACE ANTIGEN
Objective: To evaluate and analyze the clinical features and their relationship in HBsAg-positive non-Hodgkin's B-cell lymphoma patients at the time of diagnosis.
Participants and Methods: A total of 55 newly diagnosed non-Hodgkin's B-cell lymphoma patients were included in the study, aged 16 and above, treated at the Hematology and Blood Transfusion Center of Bach Mai Hospital.
Results: The average age in this patient group was 53.12, with a median age of 50. The male-to- female ratio was approximately 3:1. Among them, 64% were diagnosed with diffuse large B-cell non- Hodgkin's lymphoma. At the time of diagnosis, 83.4% of patients were classified as stage III-IV. The group of patients who tested positive for HBsAg at the time of diagnosis had a higher incidence of B symptoms compared to the HBsAg-negative group, with an odds ratio (OR) of 4.015 (1.105 - 14.588) and p-value of 0.029. There was also a significant difference in the average white blood cell count, with 12.39 in the HBsAg-negative group and 7.5 in the HBsAg-positive group (p = 0.04). There was no significant difference in the occurrence of signs and symptoms such as jaundice, enlarged lymph nodes, and various laboratory parameters including platelet count, hemoglobin, basic coagulation profiles, and basic liver function tests (AST, ALT, bilirubin, and albumin).
Conclusion: HBsAg positivity at the time of initial diagnosis appears to be associated with a higher prevalence of B symptoms and a decrease in white blood cell count in patients with non-Hodgkin's B-cell lymphoma. No correlation has been found between a patient with B-cell non-Hodgkin lymphoma having HBsAg at the time of diagnosis and symptoms of jaundice, enlarged lymph nodes, red blood cell count, basic blood clotting tests, and other liver function assessment parameters.
Keywords: Non-Hodgkin's B-cell lymphoma, B symptoms, Hepatitis B virus infection.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• Một số đặc điểm chăm sóc người bệnh ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022 - 2023
• Một số đặc điểm người bệnh và chỉ định truyền máu khối lượng lớn tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2022 - 2023
• Một số phản ứng gặp khi truyền khối tiểu cầu tại Bệnh viện Bạch Mai 2020 - 2021
• Một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2021- 2023
• Một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B có HBsAg dương tính
• Nhận xét một số yếu tố tiên lượng đến kết quả ghép tế bào gốc tự thân ở bệnh nhân đa u tủy xương 2013 - 2023
• Kết quả điều trị bệnh nhân u Lympho không Hodgkin tế bào áo nang tại Bệnh viện Bạch Mai trong giai đoạn 2018 - 2023
• Một số đặc điểm tế bào máu và tủy xương của bệnh nhân rối loạn sinh tủy có del(5q) tại bệnh viện Bạch Mai năm 2021 đến 2023
• Đặc điểm locus HLA ở cả người ghép và người cho xác định bằng phương pháp PCR-SSP tại Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2019 đến 2023
• Kết quả ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài cho bệnh nhân bị bệnh máu ác tính tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2013 - 2023
• Báo cáo trường hợp đa u tủy xương ghép tế bào gốc tạo máu tự thân hai lần liên tiếp
• Thuốc nhắm đích dùng trong điều trị bệnh lý huyết học
• Chẩn đoán và điều trị hội chứng tắc xoang tĩnh mạch gan ở người lớn
• Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong điều trị một số bệnh tự miễn