ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI SINH Ở NGƯỜI CAO TUỔI VIÊM PHỔI NẶNG

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.124.17

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Viêm phổi là nhiễm trùng cấp tính hay gặp  khiến người cao tuổi phải nằm viện. Căn nguyên vi sinh và tình  trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn là yếu tố ảnh hưởng đến  điều trị và tiên lượng viêm phổi ở người cao tuổi. 

Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở  người cao tuổi mắc viêm phổi nặng. 2. Nhận xét về căn nguyên  vi sinh ở người cao tuổi mắc viêm phổi nặng tại bệnh viện  Lão khoa Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: 284 người  cao tuổi viêm phổi nặng điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung  ương từ tháng 10 năm 2020 đến tháng 9 năm 2021; nghiên  cứu tiến cứu mô tả cắt ngang.  Kết quả: Tuổi trung bình là 78,8 ± 9,4. Tỷ lệ nam/nữ là  1,26/1. Lâm sàng thường gặp là ho khạc đờm (77,8%), khó  thở (73,6%), sốt (61,6%), thay đổi ý thức (38,4%), ran ẩm, ran  nổ (89,4%), hội chứng đông đặc (25%), hội chứng ba giảm  (18,3%). Yếu tố nguy cơ mắc viêm phổi nặng ở người cao  tuổi là tai biến mạch não (33,8%), đái tháo đường (33,1%),  suy tim (21,1%). Giá trị trung bình của Procalcitonin là 10,1 ±  14,8 ng/ml. Tổn thương đông đặc gặp ở 88,4%, tổn thương  kính mờ 54,6%. Tỷ lệ cấy máu dương tính là 14% với vi khuẩn  E.coli 27%, S.aureus 23%, E.faecium 15%. Tỷ lệ cấy đờm dương  tính là 56,7% với vi khuẩn A.baumannii (44,1%), K.pneumoniae  (22,4%), P.aeruginosa (20,5%), S.aureus (8,1%) và E.coli (7,5%).  K.pneumoniae nhạy cảm với nhóm Amikacin 76,2%, Fosmycin  57,1%. P.aeruginosa nhạy cảm với nhóm Amikacin và Piperacillin/tazobactam cùng tỷ lệ là 69,7%, Ceftazidime 54,5%. S.aureus  nhạy cảm với Linezolid 76,9%, Imipenem 53,7%, Meropenem  46,2%, Colistin là 30,8%, Vancomycin là 7,7%. 

Kết luận: Người cao tuổi mắc viêm phổi nặng thường gặp  thay đổi ý thức bên cạnh các triệu chứng kinh điển là sốt, ho  khạc đờm, khó thở, đau ngực. Vi sinh vật gây viêm phổi nặng ở  người cao tuổi gồm A.baumannii, K.pneumoniae, P.aeruginosa,  S.aureus và E.coli.

Từ khoá: Viêm phổi nặng, người cao tuổi

File toàn văn

Bài báo liên quan

• THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HEN TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH BỆNH VIỆN PHỔI THANH HÓA
• NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN LOÃNG XƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG CÓ LẠM DỤNG RƯỢU
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MỦ MÀNG PHỔI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH SUY HÔ HẤP SƠ SINH TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI SINH Ở NGƯỜI CAO TUỔI VIÊM PHỔI NẶNG
• TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
• KIỂU HÌNH TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH - BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN PHÂN LẬP ĐƯỢC TRONG ĐÀM Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI VÀO ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
• GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI SAU SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BUỒN NGỦ EPWORTH VÀ BỘ CÂU HỎI STOP-BANG TRONG SÀNG LỌC HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ TẮC NGHẼN KHI NGỦ
• SỰ BỘC LỘ PD-L1 VÀ BIỂU HIỆN ĐỘT BIẾN EGFR Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ BIỂU MÔ KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CỦA NỘI SOI PHẾ QUẢN SIÊU ÂM TRONG UNG THƯ PHỔI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• TỶ LỆ HIỆN MẮC VI-RÚT ADENO Ở TRẺ EM NHẬP VIỆN VÌ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG VÀ SỰ PHÂN BỐ CÁC TÝP CỦA VI-RÚT ADENO
• THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HEN THEO KHUYẾN CÁO CỦA GINA TẠI VIỆT NAM: KẾT QUẢ SƠ BỘ TỪ NGHIÊN CỨU “VÌ LÁ PHỔI KHỎE
• NHÂN MỘT CA BỆNH NHIỄM CRYPTOCOCCUS Ở BỆNH NHÂN KHÔNG SUY GIẢM MIỄN DỊCH
• NHÂN MỘT CA VIÊM PHỔI KẼ TIẾN TRIỂN NHANH VIÊM DA CƠ, ĐIỂM LẠI CÁC NGHIÊN CỨU LỰA CHỌN THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI KẼ VIÊM DA CƠ HIỆN CÓ
• THÔNG KHÍ DÒNG CHẢY CAO ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP TRẺ EM TRONG ĐẠI DỊCH COVID-19
• NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP MẠN TÍNH VÀ CÁCH XỬ TRÍ
• TỔNG QUAN VỀ ĐƯỜNG DẪN KHÍ NHỎ
• TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT GHÉP HAI PHỔI TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO
• Di chứng phổi sau COVID-19