NHÂN MỘT CA VIÊM PHỔI KẼ TIẾN TRIỂN NHANH VIÊM DA CƠ, ĐIỂM LẠI CÁC NGHIÊN CỨU LỰA CHỌN THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI KẼ VIÊM DA CƠ HIỆN CÓ

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.124.06

TÓM TẮT

Viêm da cơ là hình thái viêm cơ tự miễn hay gặp nhất,  thường được đặc trưng bởi tình trạng viêm cơ kèm theo tổn  thương trên da và các tổn thương các cơ quan khác, trong đó  có tổn thương phổi, mà quan trọng nhất là bệnh lý phổi kẽ. Tỷ  lệ mắc bệnh phổi kẽ thay đổi trong khoảng từ 20 - 80% bệnh  nhân viêm đa cơ và viêm da cơ, trong đó có một tỷ lệ không  nhỏ (37,5%) bệnh nhân có bệnh phổi kẽ khởi phát trước tình  trạng viêm cơ. Tiến triển tự nhiên cũng như mức độ nặng của  bệnh phổi kẽ trong nhóm bệnh lý viêm cơ tự miễn nói chung  và bệnh lý viêm da cơ nói riêng, thay đổi phụ thuộc vào từng  thể lâm sàng, cận lâm sàng nhất định, tương ứng với chiến  lược điều trị khác nhau. Mặc dù vậy, cho đến nay, vẫn chưa  có một hướng dẫn điều trị cụ thể cho bệnh lý viêm da cơ có  tổn thương phổi kẽ, và việc quản lý các bệnh nhân này chủ  yếu dựa trên kết quả từ các chuỗi ca bệnh hồi cứu cũng như  ý kiến của các chuyên gia. Điều này dẫn tới sự khó khăn đáng  kể trong việc lựa chọn các phương án điều trị tối ưu đặc biệt  trong các trường hợp tổn thương phổi kẽ tiến triển nhanh.  Chúng tôi xin trình bày dưới đây một trường hợp ca lâm sàng  viêm da cơ có tổn thương phổi kẽ tiến triển nhanh, dù đã được  chẩn đoán, khởi động điều trị kịp thời nhưng bệnh nhân vẫn  kháng lại với hầu hết các điều trị cơ bản hiện tại và tử vong, để  lại nhiều trăn trở và tiếc nuối.

Từ  khóa:  Viêm  phổi  kẽ,  viêm  da  cơ,  hội  chứng  kháng  synthetase, viêm phổi kẽ cấp tính, viêm phổi kẽ tiến triển nhanh,  viêm phổi kẽ kháng trị

File toàn văn

Bài báo liên quan

• THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HEN TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH BỆNH VIỆN PHỔI THANH HÓA
• NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN LOÃNG XƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG CÓ LẠM DỤNG RƯỢU
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MỦ MÀNG PHỔI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH SUY HÔ HẤP SƠ SINH TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI SINH Ở NGƯỜI CAO TUỔI VIÊM PHỔI NẶNG
• TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
• KIỂU HÌNH TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH - BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN PHÂN LẬP ĐƯỢC TRONG ĐÀM Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI VÀO ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
• GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI SAU SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BUỒN NGỦ EPWORTH VÀ BỘ CÂU HỎI STOP-BANG TRONG SÀNG LỌC HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ TẮC NGHẼN KHI NGỦ
• SỰ BỘC LỘ PD-L1 VÀ BIỂU HIỆN ĐỘT BIẾN EGFR Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ BIỂU MÔ KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CỦA NỘI SOI PHẾ QUẢN SIÊU ÂM TRONG UNG THƯ PHỔI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• TỶ LỆ HIỆN MẮC VI-RÚT ADENO Ở TRẺ EM NHẬP VIỆN VÌ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG VÀ SỰ PHÂN BỐ CÁC TÝP CỦA VI-RÚT ADENO
• THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HEN THEO KHUYẾN CÁO CỦA GINA TẠI VIỆT NAM: KẾT QUẢ SƠ BỘ TỪ NGHIÊN CỨU “VÌ LÁ PHỔI KHỎE
• NHÂN MỘT CA BỆNH NHIỄM CRYPTOCOCCUS Ở BỆNH NHÂN KHÔNG SUY GIẢM MIỄN DỊCH
• NHÂN MỘT CA VIÊM PHỔI KẼ TIẾN TRIỂN NHANH VIÊM DA CƠ, ĐIỂM LẠI CÁC NGHIÊN CỨU LỰA CHỌN THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI KẼ VIÊM DA CƠ HIỆN CÓ
• THÔNG KHÍ DÒNG CHẢY CAO ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP TRẺ EM TRONG ĐẠI DỊCH COVID-19
• NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP MẠN TÍNH VÀ CÁCH XỬ TRÍ
• TỔNG QUAN VỀ ĐƯỜNG DẪN KHÍ NHỎ
• TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT GHÉP HAI PHỔI TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO
• Di chứng phổi sau COVID-19