NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP MẠN TÍNH VÀ CÁCH XỬ TRÍ

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.124.04

TÓM TẮT

Trước đây hai lá phổi được xem là vô trùng, tuy nhiên với những kỹ thuật vi sinh hiện đại như kỹ thuật thiết lập chuỗi gen16S rRN cho thấy có sự hiện diện đa dạng của các loài vi khuẩn trong đường dẫn khí ở những người khỏe mạnh không hút thuốc, xác định sự tồn tại của thảm vi sinh vật hô hấp và phủ định quan điểm vô trùng của hai lá phổi. Ở bệnh nhân mắc các bệnh phổi mạn tính có thay đổi cấu trúc phổi như bệnh xơ nang, giãn phế quản, COPD…, có sự gia tăng hiện diện của nhiều loại vi khuẩn được xem là vi khuẩn gây bệnh ở đường hô hấp dưới và có thể liên quan đến sự thay đổi tính ổn định của hệ microbiome tại phổi (dysbiosis). Các vi khuẩn này trước đây được mệnh danh là vi khuẩn định cư, nay được gọi là nhiễm trùng hô hấp mạn tính vì có liên quan với đáp ứng viêm, giảm chức năng hô hấp, gia tăng triệu chứng thường ngày và tăng nguy cơ xuất hiện đợt cấp. Các chủng vi khuẩn thường phân lập được trong bệnh cảnh mạn tính là Hemophilus  inuenzae,  Staphylococcus  aureus,  Pseudomonas aeruginosa, và các đợt cấp xuất hiện trên nền mạn tính thường liên quan đến sự phát triển quá mức của các chủng vi khuẩn có sẵn hơn là nhiễm những chủng vi khuẩn mới. Điều trị nhiễm trùng hô hấp mạn tính bằng cách dùng kháng sinh dài hạn ở những bệnh nhân có nhiều đợt cấp hoặc có bằng chứng nhiễm P. aeruginosa. Các phác đồ chọn lựa thường là macrolide liều thấp kéo dài hay kháng sinh kháng Pseudomonas đường hít, luôn cân nhắc khả năng dung nạp và các tác dụng không mong muốn.

Từ khóa: nhiễm khuẩn hô hấp, mạn tính

File toàn văn

Bài báo liên quan

• THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HEN TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH BỆNH VIỆN PHỔI THANH HÓA
• NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN LOÃNG XƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG CÓ LẠM DỤNG RƯỢU
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MỦ MÀNG PHỔI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH SUY HÔ HẤP SƠ SINH TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI SINH Ở NGƯỜI CAO TUỔI VIÊM PHỔI NẶNG
• TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
• KIỂU HÌNH TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI ĐƠN VỊ QUẢN LÝ BỆNH PHỔI MẠN TÍNH - BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN PHÂN LẬP ĐƯỢC TRONG ĐÀM Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI VÀO ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
• GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI SAU SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BUỒN NGỦ EPWORTH VÀ BỘ CÂU HỎI STOP-BANG TRONG SÀNG LỌC HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ TẮC NGHẼN KHI NGỦ
• SỰ BỘC LỘ PD-L1 VÀ BIỂU HIỆN ĐỘT BIẾN EGFR Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ BIỂU MÔ KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
• NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CỦA NỘI SOI PHẾ QUẢN SIÊU ÂM TRONG UNG THƯ PHỔI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• TỶ LỆ HIỆN MẮC VI-RÚT ADENO Ở TRẺ EM NHẬP VIỆN VÌ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG VÀ SỰ PHÂN BỐ CÁC TÝP CỦA VI-RÚT ADENO
• THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HEN THEO KHUYẾN CÁO CỦA GINA TẠI VIỆT NAM: KẾT QUẢ SƠ BỘ TỪ NGHIÊN CỨU “VÌ LÁ PHỔI KHỎE
• NHÂN MỘT CA BỆNH NHIỄM CRYPTOCOCCUS Ở BỆNH NHÂN KHÔNG SUY GIẢM MIỄN DỊCH
• NHÂN MỘT CA VIÊM PHỔI KẼ TIẾN TRIỂN NHANH VIÊM DA CƠ, ĐIỂM LẠI CÁC NGHIÊN CỨU LỰA CHỌN THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI KẼ VIÊM DA CƠ HIỆN CÓ
• THÔNG KHÍ DÒNG CHẢY CAO ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP TRẺ EM TRONG ĐẠI DỊCH COVID-19
• NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP MẠN TÍNH VÀ CÁCH XỬ TRÍ
• TỔNG QUAN VỀ ĐƯỜNG DẪN KHÍ NHỎ
• TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT GHÉP HAI PHỔI TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO
• Di chứng phổi sau COVID-19