NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP MẠN TÍNH VÀ CÁCH XỬ TRÍ

  • Mã bài báo : 124.04
  • Ngày xuất bản : 10/11/2021
  • Số trang : 28-35
  • Tác giả : Đỗ Thị Tường Oanh
  • Lượt xem : ( 197 )

Danh sách tác giả (*)

  • Đỗ Thị Tường Oanh 1 - Bộ môn Nội tổng quát, Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.124.04

TÓM TẮT

Trước đây hai lá phổi được xem là vô trùng, tuy nhiên với những kỹ thuật vi sinh hiện đại như kỹ thuật thiết lập chuỗi gen16S rRN cho thấy có sự hiện diện đa dạng của các loài vi khuẩn trong đường dẫn khí ở những người khỏe mạnh không hút thuốc, xác định sự tồn tại của thảm vi sinh vật hô hấp và phủ định quan điểm vô trùng của hai lá phổi. Ở bệnh nhân mắc các bệnh phổi mạn tính có thay đổi cấu trúc phổi như bệnh xơ nang, giãn phế quản, COPD…, có sự gia tăng hiện diện của nhiều loại vi khuẩn được xem là vi khuẩn gây bệnh ở đường hô hấp dưới và có thể liên quan đến sự thay đổi tính ổn định của hệ microbiome tại phổi (dysbiosis). Các vi khuẩn này trước đây được mệnh danh là vi khuẩn định cư, nay được gọi là nhiễm trùng hô hấp mạn tính vì có liên quan với đáp ứng viêm, giảm chức năng hô hấp, gia tăng triệu chứng thường ngày và tăng nguy cơ xuất hiện đợt cấp. Các chủng vi khuẩn thường phân lập được trong bệnh cảnh mạn tính là Hemophilus  inuenzae,  Staphylococcus  aureus,  Pseudomonas aeruginosa, và các đợt cấp xuất hiện trên nền mạn tính thường liên quan đến sự phát triển quá mức của các chủng vi khuẩn có sẵn hơn là nhiễm những chủng vi khuẩn mới. Điều trị nhiễm trùng hô hấp mạn tính bằng cách dùng kháng sinh dài hạn ở những bệnh nhân có nhiều đợt cấp hoặc có bằng chứng nhiễm P. aeruginosa. Các phác đồ chọn lựa thường là macrolide liều thấp kéo dài hay kháng sinh kháng Pseudomonas đường hít, luôn cân nhắc khả năng dung nạp và các tác dụng không mong muốn.

Từ khóa: nhiễm khuẩn hô hấp, mạn tính

  • DOI : 10.52322/jocmbmh.124.04
  • Chủ đề : Hô hấp
  • Loại bài báo : Tổng quan
  • Chuyên nghành : Chuyên nghành Y khoa

File toàn văn

Chưa có mã code, vui lòng liên hệ để nhận mã theo số điện thoại : 0947040855 - Email : jocm@bachmai.edu.vn

  • Thông tin liên hệ : Đỗ Thị Tường Oanh
  • Email : bstuongoanh@gmail.com
  • Địa chỉ : Bộ môn Nội tổng quát, Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Bài báo liên quan

Nhà tài trợ và đối tác