Website : www.jocm.vn Email : jocm@bachmai.edu.vn Phone : +84947040855
https://doi.org/10.52322/jocmbmh.124.14
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Đề kháng kháng sinh làm tăng thêm tỷ lệ thất bại trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT ), đặc biệt ở người cao tuổi.
Mục tiêu: Khảo sát tình trạng đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp BPTNMT điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu cắt ngang mô tả. 167 bệnh nhân ≥60 tuổi nhập viện vì đợt cấp BPTNMT được khai thác tiền căn, bệnh sử, triệu chứng lâm sàng và được cấy đàm định lượng, sau đó tiến hành phân tích kết quả cấy đàm.
Kết quả: Tỷ lệ đề kháng với nhóm quinolone của A. baumannii và P. aeruginosa lần lượt là >35,0% và 57,1%, riêng E. coli, MRSA kháng hoàn toàn với quinolone. Tỷ lệ đề kháng với nhóm beta-lactam ở A. baumannii là >45%, E. coli ≥50,0%, P. aeruginosa kháng với beta-lactam duy chỉ imipenem là còn nhạy cảm 71,4%. Colistin là kháng sinh duy nhất còn nhạy hoàn toàn với A. baumannii và P. aeruginosa. Còn K. pneumoniae nhạy cảm đa phần các kháng sinh được khảo sát (80,0-100%), trong khi MRSA nhạy cảm hoàn toàn với nhóm glycopeptide và linezolide.
Kết luận: Tình trạng đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phân lập được trong đàm ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp BPTNMT điều trị nội trú tại bệnh viện Thống Nhất là cao, trong đó đề kháng với kháng sinh nhóm beta-lactam và quinolone là chủ yếu. Colistin còn nhạy cảm với các vi khuẩn gram âm phân lập được.
Từ khóa: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đề kháng kháng sinh, người cao tuổi