BÀI HỌC LÂM SÀNG TỪ CA BỆNH NHIỄM SÁN LÁ GAN LỚN KHÓ CHẨN ĐOÁN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

  • Mã bài báo : 132.10
  • Ngày xuất bản : 31/03/2023
  • Số trang : 81-89
  • Tác giả : Lê Thị Họa
  • Lượt xem : ( 173 )

Danh sách tác giả (*)

  • Lê Thị Họa 1 - Bộ môn Truyền nhiễm, Trường Đại học Y Hà Nội
  • Phạm Thị Thanh Huyền - Bộ môn Truyền nhiễm, Trường Đại học Y Hà Nội
  • Đoàn Thu Trà - Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.132.10

TÓM TẮT

Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp nhiễm sán lá gan lớn có biểu hiện tổn thương phổi trước và sau gần 2 tháng xuất hiện tổn thương tại gan.

Báo cáo ca bệnh:  Bệnh nhân nam 35 tuổi, vào viện vì sốt, ho kéo dài, xét nghiệm tăng bạch cầu ái toan trong máu và tủy, huyết thanh dương tính với nhiều loại giun sán khác nhau nhưng âm tính với sán lá gan lớn. Chẩn đoán lần nhập viện đầu tiên là viêm phổi do ký sinh trùng theo dõi sán máng được dùng thuốc Albendazol, Priquantel và Corticoid. Bệnh nhân có hết sốt, hết tổn thương phổi nhưng sau đó lại xuất hiện sốt kèm đau tức hạ sườn phải và xuất hiện tổn thương gan, bạch cầu ái toan vẫn luôn tăng rất cao trong máu ngoại vi. Bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị theo hướng nhiễm sán lá gan lớn bằng Triclabedazole. Sau điều trị và theo dõi nhiều tháng, bệnh nhân tiến triển tốt.

Kết luận: Đây là ca bệnh khó và phải mất gần 2 tháng bệnh nhân mới được chẩn đoán xác định nhiễm sán lá gan lớn. Ca bệnh phản ánh khó khăn gặp phải của các bác sĩ lâm sàng khi tiếp cận, chẩn đoán những trường hợp nhiễm ký sinh trùng nặng, không điển hình.

Từ khóa: Bệnh sán lá gan lớn, tăng bạch cầu ái toan

 

ABSTRACT

CLINICAL LESSONS FROM THE CASE OF DIFFICULTY TO DIAGNOSE CLONORCHIASIS AT BACH MAI HOSPITAL

Objectives: Report a case of Fascioliasis showing damage in anterior lung and back lung after nearly 2 months of liver damage.

Case presentation: A 35-year-old male patient was hospitalized because of long fever and cough, blood eosinophilia and wound tests, seropositive for various helminths but negative for fascioliasis. The first diagnosis in the first hospitalization as parasitic pneumonia, tapeworm monitoring was used with Albendazol, Priquantel and Corticosteroids. The patient had no fever and lesions but then again had fever with pain in the right lower quadrant and liver damage, eosinophils were always very high in the peripheral blood. The patient was diagnosed and treated in the direction of clonorchiasis with Triclabedazole. After treatment and follow-up for many months, the patient showed good proress.

Conclusions: This is a difficult case, and it took nearly 2 months for the patient to be diagnosed with fascioliasis. The case reflects the difficulty encountered by doctors when approaching and diagnosing severe, atypical parasitic infections.

Keywords: Fascioliasis, Bach Mai hospital, eosinophil.

  • DOI : 10.52322/jocmbmh.132.10
  • Chủ đề : Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới
  • Loại bài báo : Báo cáo ca bệnh
  • Chuyên nghành : Chuyên nghành Y khoa

File toàn văn

Chưa có mã code, vui lòng liên hệ để nhận mã theo số điện thoại : 0947040855 - Email : jocm@bachmai.edu.vn

  • Thông tin liên hệ : Lê Thị Họa
  • Email : lethihoa@hmu.edu.vn
  • Địa chỉ : Bộ môn Truyền nhiễm, Trường Đại học Y Hà Nội

Bài báo liên quan

Nhà tài trợ và đối tác