Website : www.jocm.vn Email : jocm@bachmai.edu.vn Phone : +84947040855
https://doi.org/10.52322/jocmbmh.135.02
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Sarcoidosis là một bệnh u hạt mạn tính có thể biểu hiện ở bất kỳ cơ quan khác nhau trên cơ thể. Trong đó biểu hiện tại phổi là hay gặp nhất với 90% các trường hợp. Hạch trung thất và tổn thương nhu mô phổi là tổn thương hay gặp nhất trong các trường hợp sarcoidosis tại phổi.
Mục tiêu: Chúng tôi báo cáo một ca lâm sàng vê sarcoidosis có tổn thương ở khí phế quản.
Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nữ 33 tuổi, vào viện vì lý do ho kéo dài. Hình ảnh nội soi phế quản cho thấy nhiều tổn thương dạng nốt nhỏ lan tỏa trong lòng khí phế quản. Kết quả mô bệnh học là tổn thương u hạt không có tổ chức hoại tử bã đậu. Bệnh nhân được chẩn đoán Sarcoidosis nội phế quản. Bệnh nhân được chỉ định điều trị liệu pháp glucocorticoid với liều khởi đầu tương đương prednisolon 20mg/24h. Sau 1 tháng điều trị, hình ảnh nội soi phế quản cải thiện với sự biến mất của các tổn thương trong lòng khí phế quản.
Kết luận: Quan sát các tổn thương trong lòng khí phế quản và sinh thiết làm xét nghiệm mô bệnh học, nội soi phế quản là một thăm dò quan trọng trong chẩn đoán Sarcoidosis.
Từ khóa: Sarcoidosis, tổn thương nội phế quản, nội soi phế quản.
ABSTRACT
CLINICAL CASE REPORT OF BRONCHIAL SARCOIDOSIS
Introduction: Sarcoidosis is a chronic granulomatous disease of undetermined etiology that can involve any organ system. Sarcoidosis commonly involves the hilar and mediastinal lymph nodes, lungs, eyes, and skin lesions. Pulmonary involvement is the most common feature, occurring in more than 90% of cases, although any organ may be affected.
Objectives: We report a clinical case of sarcoidosis with tracheal and bronchial involvement. A 33-year-old female patient was admitted to the hospital because of a persistent cough.
Case presentation: Bronchoscopy showed multiple small nodular lesions diffused in the tracheobronchial lumen. An endobronchial biopsy was performed, whereon multiple non-caseating granulomatous lesions were diagnosed. The patient was diagnosed with sarcoidosis with endobronchial lesions. The patient was prescribed oral glucocorticoid with an initial dose equivalent to prednisolone 20mg/24h. After one month of treatment, the bronchoscopy showed improvement with the disappearance of small nodular lesions in the tracheobronchial lumen.
Conclusions: Observing lesions in the bronchial lumen and performing biopsies for histopathological examination, bronchoscopy is an important tool in the diagnosis of Sarcoidosis.
Keywords: Sarcoidosis; endobronchial lesions, bronchoscopy