TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN MẮC ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ NHIỄM P.AERUGINOSA TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.135.11

TÓM TẮT

Mục tiêu: Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá khả năng điều trị theo phác đồ điều trị kháng sinh trên bệnh nhân mắc đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) có yếu tố nguy cơ nhiễm P.aeruginosa tại trung tâm Hô hấp bệnh viện Bạch Mai trong 6 tháng từ 30/10/2020 đến 30/4/2021..

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 66 bệnh nhân mắc đợt cấp BPTNMT có yếu tố nguy cơ nhiễm P.aeruginosa được ghi nhận theo 2 nhóm: 43 bệnh nhân được chỉ định kháng sinh theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế và 23 bệnh nhân được chỉ định kháng sinh theo kinh nghiệm.

Kết quả: Có 66 bệnh nhân mắc đợt cấp BPTNMT có yếu tố nguy cơ nhiễm P.aeruginosa trong thời gian nghiên cứu, trong đó, 100% bệnh nhân được điều trị kháng sinh và có 43 (65%) bệnh nhân điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế. Tỷ lệ phác đồ điều trị đơn độc ban đầu (95,6%) cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm dùng kháng sinh theo kinh nghiệm (11,6%), ngược lại nhóm điều trị theo phác đồ có tỷ lệ hối hợp kháng sinh ban đầu (88,4%) cao hơn nhiều lần so với nhóm điều trị theo kinh nghiệm (4,4%), p < 0,05. Trong quá trình điều trị có 47,8% bệnh nhân nhóm điều trị theo kinh nghiệm và 32,5% bệnh nhân nhóm theo phác đồ phải thay đổi kháng sinh. Tỷ lệ khỏi, đỡ cả 2 nhóm không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên tỷ lệ thay đổi phác đồ kháng sinh sau 2 ngày điều trị ở nhóm áp dụng phác đồ thấp hơn có ý nghĩa thống kê, p < 0,05.

Kết luận: Kết quả của nghiên cứu là cơ sở để triển khai, tăng cường thực hiện phác đồ sử dụng kháng sinh và tiếp tục đánh giá hiệu quả điều trị lâu dài cũng như chi phí-hiệu quả đối với các bệnh nhân đợt cấp BPTNMT.

Từ khóa: tuân thủ điều trị, kháng sinh, phổi tắc nghẽn mạn tính, P.aeruginosa

 

ABSTRACT

ANTIBIOTIC ADHERENCE IN PATIENTS WITH ACUTE EXACERBATIONS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AT RISK OF P.AERUGINOSA INFECTION AT THE RESPIRATORY CENTER OF BACH MAI HOSPITAL

Objectives: The study was carried out to evaluate the possibility of antibiotic treatment in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) with risk factors for P.aeruginosa infection at the Respiratory Center. Bach Mai Hospital for 6 months from October 30, 2020 to April 30, 2021.

Participants and Methods: The study was conducted on 66 patients with AECOPD with risk factors for P. aeruginosa infection recorded in 2 groups: 43 patients were prescribed antibiotics according to the treatment regimen of P.aeruginosa of the Ministry of Health and 23 patients were assigned empiric antibiotics.

Results: There were 66 patients with AECOPD with risk factors for P.aeruginosa infection during the study period, of which, 100% of patients were treated with antibiotics and 43 (65%) of patients were treated according to protocol of the Ministry of Health. The rate of initial monotherapy regimens (95.6%) was statistically significantly higher in the empiric antibiotic group (11.6%). Initial combination antibiotic therapy in the group applying the regimen (88.4%) was many times higher than that of the empiric treatment group (4.4%), p < 0.05. During treatment, 47.8% of patients in the empiric treatment group and 32.5% of the patients in the regimen group had to change antibiotics. There was no statistically significant difference in the rate of cure and relief in both groups. However, the rate of change of antibiotic regimen after 2 days of treatment in the group applying the regimen was statistically significant, p < 0.05.

Conclusion: The results of the study are the basis for implementing and enhancing the implementation of antibiotic regimens and continuing to evaluate the long-term effectiveness of treatment as well as the cost-effectiveness for patients with AECOPD.

Keywords: treatment adherence, antibiotics, chronic obstructive pulmonary disease, P.aeruginosa

File toàn văn

Bài báo liên quan

• ĐÁNH GIÁ BIẾN ĐỔI ĐỘ ĐÀN HỒI DA THEO LỨA TUỔI VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA MÔI TRƯỜNG ĐẾN ĐỘ ĐÀN HỒI DA NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH
• THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ THUỘC HUYỆN YÊN PHONG, TỈNH BẮC NINH NĂM 2023
• TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN MẮC ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ NHIỄM P.AERUGINOSA TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI VI NẾP NHĂN BỀ MẶT DA Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀN
• MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY TĂNG MEN GAN Ở TRẺ EM ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA, BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
• NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CÁC BIẾN THỂ GIẢI PHẪU MŨI XOANG TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY
• MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
• NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA GIÁ TRỊ SPO2, KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH VỚI KẾT QUẢ CAI THỞ MÁY XÂM NHẬP Ở TRẺ SƠ SINH TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• KIẾN THỨC VỀ RỐI LOẠN TÂM THẦN CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LAO TRẺ EM THEO HƯỚNG DẪN CỦA CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA TẠI KHOA NHI, BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
• BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ĐẶT STENT KHÍ QUẢN ĐIỀU TRỊ SẸO HẸP KHÍ QUẢN
• BÁO CÁO CA LÂM SÀNG SARCOIDOSIS NỘI PHẾ QUẢN
• QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH THUỶ ĐẬU Ở NGƯỜI LỚN: CẬP NHẬT Y VĂN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM