TOAN LACTIC Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC MỘT SỐ THUỐC VÀ HÓA CHẤT

https://doi.org/10.52322/jocmbmh.120.09

TÓM TẮT BÀI BÁO

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm một số thuốc và hóa chất gây ngộ độc cấp có toan lactic.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 127 bệnh nhân ngộ độc cấp có toan lactic điều trị tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 07/2019 - 07/2020.

Kết quả: Ngộ độc rượu: ngộ độc methanol có lactat lúc vào cao hơn ethanol (9,4 và 4,7 mmol/l; p<0,01); lactat về bình thường chậm hơn (27,8 và 8,2 giờ; p<0,01); vào viện muộn hơn, biến chứng nặng và suy đa tạng nhiều hơn ethanol (p<0,01); chỉ gặp tử vong ở BN ngộ độc methanol (40%), lactat vào viện ≥10 mmol/l tử vong 66,7%. Ngộ độc paracetamol: vào viện sớm sau uống 3,7 giờ với lactat trung bình 4,7 mmol/L và về bình thường sau 9,5 giờ; tăng lactat nhẹ và trung bình; không có biến chứng nặng và tử vong. Ngộ độc biguanid: vào viện muộn trung bình sau 52 giờ, tăng lactat nặng (100%), về bình thường chậm sau 48 giờ; 100% toan chuyển hóa nặng và suy đa tạng; tử vong cao 33%. Ngộ độc cyanua: vào viện sớm sau 1,6 giờ, tăng lactat nặng (40%), về bình thường sau 14,4 giờ; suy đa tạng và tử vong 20%.

Kết luận: Cần đánh giá mức độ tăng lactat cùng với mức độ nặng của ngộ độc cấp một số thuốc và hóa chất để giúp tiên lượng và xử trí sớm cho bệnh nhân

 

ABSTRACT

Objectives: To describe the characteristics of lactic acidosis in patients with acute poisoning due to drugs and chemicals.

Material and Methods: A prospective descriptive study on 127 acute poisoning patients with lactic acidosis treated at the Poison Control Center of Bach Mai hospital from July 2019 to July 2020.

Results: Alcohol poisoning: the lactate levels of methanol poisonings on admission were higher than those of ethanol poisonings (9.4 vs 4.7 mmol/l; p<0.01); lactate returned to normal more slowly (27.8 vs 8.2 hours; p<0.01); Patients with methanol intoxication were admitted to hospital later, had higher rates of severe complications and multi-organ failure than ethanol poisoned patients (p<0.01); the patients were only died from methanol poisoning (40%), lactate on admission ≥10 mmol/L had mortality rate of 66.7%. Paracetamol poisoning: early admission after 3.7 hours with lactate averaging 4.7 mmol/L and normalized after 9.5 hours; mild and moderate lactate increased; no serious complications and death. Biguanid poisoning: late admission (52 hours), severe lactate increase (100%), normalized after 48 hours; 100% metabolic acidosis and severe complications; mortality is 33%. Cyanide poisoning: early admission after 1.6 hours, severe lactate increase (40%) normalized after 14.4 hours; multi-organ failure and death 20%. 

Conclusion: Assessment of increased lactic acidosis and poisoning level help prognosis and early management.

 

Gợi ý trích dẫn:

(1) Tiếng Việt (theo Bộ Khoa học & Công nghệ): Đặng Thị Xuân (2021), "Toan lactic ở bệnh nhân ngộ độc một số thuốc và hóa chất ", Tạp chí Y học lâm sàng. 120, tr. 65-72.

(2) Tiếng Anh (theo Vancouver): Dang Thi Xuan. Characteristics of lactic acidosis in patients with acute poisoning due to drugs and chemicals. Journal of Clinical Medicine. 2021; 120: 65-72. DOI: 10.52322/jocmbmh.120.09.

File toàn văn

Bài báo liên quan

• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN MUỘN BẰNG PHÁC ĐỒ TCX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI TỪ 2016 ĐẾN 2019
• ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRUNG HẠN SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỐT NHIỆT NỘI MẠCH
• HIỆU QUẢ CAI THUỐC LÁ CỦA PHƯƠNG PHÁP TƯ VẤN TRỰC TIẾP KẾT HỢP TƯ VẤN QUA ĐIỆN THOẠI Ở BỆNH NHÂN HÔ HẤP NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• NẢY CHỒI U: MỘT YẾU TỐ MÔ BỆNH HỌC MỚI TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ ĐẠI TRỰC TRÀNG
• KHẢO SÁT TRIỆU CHỨNG HÔ HẤP CỦA TRẺ DƯỚI 5 TUỔI KHI TIẾP XÚC NHIÊN LIỆU SINH KHỐI TẠI HUYỆN CẦN GIUỘC, TỈNH LONG AN
• ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT THEO CHƯƠNG TRÌNH TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIÊU HÓA GAN MẬT TỤY, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
• TOAN LACTIC Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC MỘT SỐ THUỐC VÀ HÓA CHẤT
• XẠ TRỊ LẬP THỂ ĐỊNH VỊ THÂN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN I VỚI U PHỔI NGOẠI VI
• NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN ĐIỆN GIAI ĐOẠN SỚM BỆNH VIÊM ĐA RỄ VÀ DÂY THẦN KINH CẤP TÍNH
• ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CHẢY MÁU NÃO SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC DO ĐỘT QUỴ CẤP BẰNG CẮT LỚP VI TÍNH HAI MỨC NĂNG LƯỢNG
• ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NANG BAKER TÁI PHÁT TRIỆU CHỨNG BẰNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU
• THỬ NGHIỆM PHỐI HỢP HAI CARBAPENEM TRÊN CÁC CHỦNG K. PNEUMONIAE SINH CARBAPENEMASE BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHECKERBOARD
• MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ PEPSINOGEN HUYẾT THANH VÀ VIÊM TEO NIÊM MẠC DẠ DÀY THEO PHÂN LOẠI OLGA
• TỔNG QUAN VỀ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI TIÊU HÓA
• CHÈN ÉP TỦY NGỰC DO HẠT TOPHI TRONG ỐNG SỐNG: BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ NHÌN LẠI Y VĂN